Havi 5 millió rákgyógyszerre: ki fizeti ki?

Bizonyos rákgyógyszerek esetén csupán a legolcsóbbat finanszírozná az államkassza novembertől. Dr. Peták István rákkutató szerint jelenleg a világon egyetlen ország sem képes támogatni az összes modern terápiát.

November 1-től egyes betegcsoportokban csak egyfajta gyógyszer lehet a kötelezően választandó terápia. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) vaklicit során választaná ki a befogadandó új gyógyszereket, és a terápiák közül a legolcsóbbat tenné finanszírozottá. Az intézkedés akár több ezer beteg gyógyszeres kezelését is érintheti majd, akik olyan súlyos betegségekben szenvednek, mint a bőrrák, a tüdőrák, a prosztatarák, illetve egyes autoimmun gyulladásos betegségek. Lehetséges, hogy emiatt bizonyos betegek nem juthatnak hozzá a megfelelő terápiákhoz, vagy a kezelés ideje alatt megszakítják? Szakembert kérdeztünk a témában.

Soha nem volt ennyi gyógyszer a piacon

"Nagyon fontos és nehéz szakmai kérdés előtt állunk, valamilyen új rendszer kialakítása mindenképpen szükséges. A jelenlegi, korlátozott anyagi források miatt ugyanis lassan eljutunk oda, hogy egy új terápia finanszírozottá tételéhez egy másikat ki kell venni a kedvezményezett listáról, tehát a források növelésére is feltétlen szükség lesz" - mondta el a HáziPatika.com kérdésére Dr. Peták István rákkutató, az Oncompass Medicine tudományos igazgatója. A kutató szerint a gyógyszerfejlesztők olyan ütemben állnak elő az egyre hatásosabb , de sajnos igen költséges terápiákkal, amivel a nálunk erősebb gazdaságú országok sem tudnak lépést tartani.

Mi az innovatív gyógyszer és hogyan fejlesztik? Innovatívnak nevezzük, ha új fejlesztést hozunk létre vagy új ötletet valósítunk meg. A gyógyszeriparban sincs ez másként: a gyógyszergyártásban is azt tekintjük innovatívnak, ami a betegek számára új terápiás vagy diagnosztikai lehetőségeket tár fel. Bővebben ezekről a készítményekről az alábbi cikkünkben írtunk!

Október elején tartotta Madridban szokásos, éves konferenciáját az Európai Onkológusok Társasága, ahol elhangzott, hogy az emberiség soha nem látott, történelmi jelentőségű fejlődési szakaszban van a daganatellenes terápiák területén. Míg ugyanis korábban egy évtized alatt 10-20 új rákellenes gyógyszer került forgalomba, addig 2010-15 között 47 új készítmény - elsősorban új típusú, innovatív célzott gyógyszer, illetve immunterápia - forgalmazását hagyták jóvá, 2020-ig pedig a százat is meghaladhatja az ebben az évtizedben piacra kerülő készítmények száma. "Ezen kezelések költsége igen magas, jellemzően 1-5 millió forint között mozog havonta. Finanszírozásuk pedig nemcsak nálunk, hanem az egész világon komoly problémát jelent. Még a hat leggazdagabb ország is csupán az imént említett, 47 forgalomba kerülő gyógyszer alig felét tudja finanszírozni" - hangsúlyozta Dr. Peták István.

A modern orvoslás már nem a betegség lokális kialakulása alapján kezeli a különböző daganattípusokat, két emlőrákkal beutalt páciens például két teljesen különböző terápiát kaphat. Elsősorban a daganatot kiváltó genetikai tényezők alapján választják ki a kezelést. Jelenleg nagyjából hatszáz olyan gént ismernek a kutatók, amely daganat kialakulását eredményezheti, ezekben körülbelül 4,5 millió különböző mutáció fordul elő. A rák okát felismerve pedig az orvosok már célzottan a daganatsejtek kóros osztódását kiváltó molekuláris okokat támadhatják személyre szabottan, az úgynevezett precíziós onkológia módszereivel.

Bizonyos rákgyógyszerek esetén csak a legolcsóbbat finanszírozná az állam
Bizonyos rákgyógyszerek esetén csak a legolcsóbbat finanszíroznák

Egy-egy rákgénre manapság több célzott terápiás készítmény is forgalomban van, a tüdőrákban például négyféle gyógyszer rendelkezésre áll egy adott rákgén ellen. A molekuláris diagnosztikai módszereknek köszönhetően a génben kimutatott mutációk alapján a kutatók egyre biztosabban meg tudják mondani, hogy melyik lenne a leghatásosabb kezelés az adott beteg számára. Egyes esetekben azonban még nem olyan egyértelmű a helyzet - itt jön képbe az említett vaklicit.

Rugalmas rendszerre van szükség

"A biztosító jelenleg azt mondja, hogy az olyan indikációs területeken, ahol nem lehet megállapítani egyértelműen, melyik készítmény a legjobb, döntsön az ár. A szabályozás értelmében - az én olvasatom szerint - ugyanakkor minden olyan gyógyszer finanszírozása megmarad, amely az adott esetben a legjobb" - magyarázta Dr. Peták István. Szerinte a betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy kezelés közben megvonnák a pénzt a terápiájuktól. A szakember nem tartja szakmailag reálisnak, hogy egy bizonyíthatóan hatásos terápiát a kezelés közben leállítsanak, mert rendkívül veszélyes lenne a páciensre nézve.

A legnagyobb veszélye a szabályozásnak az lehet, ha a rendszer nem kellően gyors és rugalmas az új kutatási eredmények terén. Ha ugyanis időközben kiderül, hogy egy adott betegség molekuláris altípusában az "árversenyt vesztett" készítmény bizonyul hatásosabbnak, akkor a lehető leggyorsabban vissza kellene vezetni a finanszírozott listára. Betegek életébe kerülhet ugyanis, ha a gyógyszergyártónak és az egészségbiztosítónak évekig húzódó tárgyalásokat kell lefolytatniuk minden új készítmény miatt. Dr. Peták szerint jobb lenne egy olyan rendszer, amelyben azonnal finanszírozott az új terápia, és a valós élet tapasztalati alapján lehetne aztán meghatározni, hogy milyen indikációban indokolt hosszú távon a finanszírozás.

Az igazi pazarlást a hatástalan kezelések jelentik, ezek számát lehetőség szerint minimalizálni kell Dr. Peták István szerint. "Rövid távon értem a NEAK lépését, bízom azonban benne, hogy hosszú távon a személyre szabott orvoslás fejlődésével inkább a sikertelen kezelések csökkentésével tudjuk megóvni a betegeket, és csökkenteni a költségeket is, hogy maradjon erőforrás az új gyógyszerek befogadására."

A legfrissebb tartalmainkért kövess minket a Google Hírekben, Facebookon, Instagramon, Viberen vagy YouTube-on!

Olvassa el aktuális cikkeinket!

Orvosmeteorológia
Fronthatás: Hidegfront
Maximum: +21 °C
Minimum: +6 °C

Az átmenetileg megnövekvő gomoly- és fátyolfelhőzet mellett legalább több órára kisüt a nap. Csapadék nem valószínű. A délnyugati, déli szelet élénk, helyenként erős, főként az Északnyugat-Dunántúlon viharos lökések kísérik. A legmagasabb nappali hőmérséklet 18 és 25 fok között várható. Késő estére általában 12 és 17 fok közé hűl le a levegő. Az időjárás most a hidegfrontra érzékenyeket érinti különösképpen rosszul.

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Hogy érzed most magad fizikailag?

Hogy érzed magad?

Kirobbanó formában vagy? Válaszd ki a lelki- és testi állapotodhoz illő emojit és nézd meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat!


Milyen most a lelkiállapotod?

Hogy érzed magad?

Legjobban:
Legrosszabbul:
Kezdjük újra