Nem minden elhízott embert fenyeget szükségszerűen a szív-és érrendszeri betegségek veszélye. Lehetséges az az állapot is, hogy valaki elhízott és egyszerre edzett.
Az orvosok már hosszú évek óta tudják, hogy nem minden elhízott ember beteg. Sokkal fontosabb az egyén általános edzettségi szintje. Például a legtöbb profi amerikaifutball-játékos a túlsúlyos kategóriába esne, pedig sokkal egészségesebbek az átlagnál az edzettségi szintjük miatt. A gond csak az, hogy az amerikaiak nagy többsége nem futballjátékos.
A legtöbb amerikai - mindegy, hogy kövér vagy sovány - egészségtelenül táplálkozik, és nem mozog eleget. A fizikailag aktív emberek fittebbek és vékonyabbak is, mint azok, akik nem mozognak rendszeresen. A kutatók arra figyelmeztetnek hogy a jelenlegi tanulmány nem azt mondja, hogy túlsúlyosnak lenni egészséges, valójában a vékonyakhoz képest kétszeres a kockázata a szívbetegségek kialakulásának.