Az új koronavírus világjárványa már több mint hat hónapja tart. Az elmúlt félévben készült tanulmányok kimutatták, hogy a COVID-19 nemcsak súlyosbítja a meglévő szívproblémákat, hanem potenciálisan újakat is okozhat. Emiatt a szakértők egyre többször teszik fel a kérdést, hogy a vírus szívre gyakorolt hatása tovább tart-e, mint maga a fertőzés, illetve a COVID-19. A kínai kutatások már februárban jelezték, hogy a megfertőződött szívbetegségek nagyobb valószínűséggel halnak meg a fertőzésből, s ebben a csoportban a halálozási arány a népesség átlagának a négyszerese. Egy olasz tanulmány pedig a kórházba került COVID-19-ben szenvedő szívbetegeknél mutatott ki kétszeresére halálozási kockázatot az egészséges szívű betegekhez képest - emlékeztetet az ABC News .
Az Edinburgh-i Egyetem orvosai 69 ország több mint 1200 betegének szívultrahang leleteit elemezve arra az eredményre jutottak, hogy az érintettek 55 százalékánál valamilyen szívprobléma jelent meg a fertőzés következményeként, illetve minden hetedik beteg "súlyos rendellenességek jeleit mutatta". A vizsgálat során a szívkamrák sérüléseit a betegek több mint egyharmadánál lehetett kimutatni, míg 3 százalékuk esett át szívrohamon, illetve újabb 3 százalékuknál a szívszövet gyulladt be. A többségnek korábban nem volt ismert szívbetegsége - írta a The Guardian .
Egy nemrégiben közzétett tanulmány , amelyet a bostoni Brigham és a Női Kórház készített, megerősítette, hogy nemzetközi adatok szerint a COVID-19 kórházi halálozási rátája 10-15 százalék között alakulhat, amire a beteg szívének állapota alapvetően belejátszik. A szívbetegek halálozási kockázata megközelítőleg a kétszeresére az egészséges szívűekének. A koronavírus-járvány jelenlegi adatai alapján a szívkárosodás legalább hétmillió embert érint, Magyarországon pedig becslések szerint több mint kétezret. A valós szám ennél valószínűleg jóval magasabb, mert becslések szerint a SARS-CoV-2-vel megfertőződött emberek legalább 40 százaléka úgy esik át a betegségen, hogy nem mutat tüneteket , illetve nincs tudatában, hogy az új koronavírus bejutott a szervezetébe.
Kritikus az ultrahangvizsgálat
"A szívultrahang-vizsgálatok során kimutatott rendelleneségek aránya nagyon magas volt. Ezek felénél olyan jeleket találtunk, ami miatt csak arra gondolhatunk, hogy ezeket a vírusfertőzés okozta" - mondta Dr. Anda Bularga, az edinburgh-i tanulmány egyik szerzője. Az orvosok csak akkor fordulnak a szívultrahanghoz (echokardiogramm), ha gyanítják, hogy valamilyen szívproblémával van dolguk, ezért a vizsgálatokkal feltárt rendellenességek nagy száma nem volt meglepő. Eddig azonban nem sikerült tisztázni, hogy a Covid-19 betegeknél mennyire gyakori is a szívkárosodás.
Bularga szerint az eredmények megmutatták, hogy az ultrahangvizsgálat kritikus lehet a Covid-19 által okozott súlyos szívproblémákkal küzdő betegek azonosításában. A kutató szerint azonban egyes orvosok vonakodtak ezt a diagnosztikai módszert használni a pandémia idején, mivel az eljárás során közvetlen kapcsolatra van szükség a betegekkel. "Az ultrahangszkennelésen átesett három beteg közül egynek a kezelése vagy gondozása megváltozott a vizsgálat eredményeként, például gyógyszereket adtak a szívelégtelenségre . Ha egy orvos azt gyanítja, hogy a betegének valamilyen szívproblémája van, akkor ezeket a vizsgálatokat el kell végezni - mondta Bularga.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
A JAMA Cardiology szakfolyóirat viszont arról ír , hogy a koronavírus-fertőzéssel kórházba került emberek körülbelül 10-30 százalékánál mutattak ki új molekuláris sérüléseket a szívben. Az egész világon megfigyelték például, hogy a COVID-19 miatt kórházba került fiatal, korábban egészséges páciensek, akiknél nem volt ismert korábbi szívbetegség nyoma, olyan tüneteket mutattak, amelyeket a koronavírus-fertőzés alatt elszenvedett komoly szívkárosodás okozhatott. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy például a COVID-19-en áteső sportolóknál rendszeresen mérjék a fizikai megterhelés kockázatát. A szív vírusos gyulladása ugyanis hirtelen szívhalálhoz vezethet. A figyelmeztetés nem csak a felnőtt sportolókra vonatkozik, a szülőknek és gyerekeknek egyaránt figyelembe kell venniük a biztonsági szempontokat az Amerikai Kardiológiai Kollégium szerint.
Több ok miatt károsodhat a szív
Az edinburgh-i tanulmány szerint a vírusrészecskéket megfigyelték a szívizomban és az érrendszeri endotéliumban (az erek bélésében) a COVID-19-ben és kardiogén sokkban szenvedő betegeknél. Ha a vírus közvetlenül a szívizomot fertőzi meg, az gyulladást okozhat. A tüdő gyulladása miatt pedig folyadék halmozódhat fel benne, így a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy fenntartsa a keringést. A szív sérülhet a túlságosan megerőltető munka miatt, vagy az oxigén hiánya is károsíthatja a szövetet. Ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága, valamint a kezelés és a hozzá szükséges erőforrások elosztásának következményei azonban nem ismertek. Emiatt sürgős megérteni a COVID-19 és a szív közötti kölcsönhatásokat. Ehhez a szívultrahang vizsgálatok nemzetközi szakmai összefogásban viszonylag olcsó és hatásos módszert jelenthetnek, az idézett kutatást is az európai kardiovaszkuláris képalkotási szövetség ( EACVI ) segítette.
Ez is érdekelhet
Mivel a SARS-CoV-2 vírus hatásait csak körülbelül hat hónapja figyelhetjük meg, túl korai lenne megmondani, hogy ezek krónikusak vagy hosszútávúak-e, illetve megismertük-e az összes lehetséges hosszútávú hatást - mondta John Swartzberg, a Berkeley és a San Francisco-i Egyetem professzora. Arra már vannak bizonyítékok, hogy a vírus közvetlenül megtámadhatja a szívizomsejteket, és az immunrendszer túlzott reakciója, a citokinvihar a szívét is károsítja. Nem tudjuk, hogy ennek milyen hosszú távú következményei lehetnek - mondja Swartzberg - , de elképzelhető, hogy a COVID-19-ből felgyógyultak egy része a jövőben krónikus szívproblémákkal fog küzdeni.
Legjobban: