Férfi egészségügyi problémák : Gynecomastia (megnövekedett mell férfiaknál)
A férfi egészségügyi problémák régebben nem kaptak megfelelő hangsúlyt. Az elmúlt évtizedek egyik nagy változása, hogy ezek a betegségek kiléptek a tabu tárgyköréből, és nyíltan beszélnek róluk nemcsak az egészségügyi szakma képviselői, hanem az ezekben szenvedő férfiak és partnereik is. A legfontosabb közülük az erektilis diszfunkció, amelyről egyre többször hallhatunk is. A fokozott figyelmet nemcsak az őszintébbé váló, nyitottabb légkörnek köszönheti, hanem az elmúlt évtizedek felgyorsult, folyamatosan változó életmódja miatt valóban egyre több esetben fordul elő.
Gynecomastia (megnövekedett mell férfiaknál) tünetei és kezelése
Mi a gynecomastia?
Gynecomastiának nevezik a mellszövet megnövekedését fiúknál és férfiaknál. Legtöbbször jóindulatú megnagyobbodásról van szó, amelynek kialakulása hormonális tényezőkre vezethető vissza.
Tünetek
A gynecomastia előfordulása
Az enyhe fokú, egyéb tünetekkel nem társuló (aszimptomatikus) gynecomastia kifejezetten gyakori. Az újszülött és serdülőkorú fiúk többségénél átmeneti (tranziens) elváltozásként megjelenik, illetve szintén gyakran érinti az idős férfiakat.
A gynecomastia okai
Az emlőszövet növekedése fiúknál és férfiaknál a szervezet ösztrogén és androgén hormonjai (kiemelten a tesztoszteron) közötti egyensúly felborulásából, vagy a mellszövet ösztrogénnel szembeni fokozott érzékenységéből ered. Újszülöttek esetében jellemzően az anyától származó ösztrogén hatására figyelhető meg a mellbimbók enyhe kiemelkedése, amely többségüknél féléves korra fokozatosan eltűnik. A pubertás idején lezajló hormonális változások ugyancsak sok fiúnál eredményeznek gynecomastiát, amely 6-24 hónapon belül elmúlik, és az emlők visszalaposodnak a mellkas vonalába.
Noha a szervezet tesztoszterontermelése a kor előrehaladtával természetes módon is csökken, felnőtt férfiak esetében a gynecomastia gyakran egyéb megbetegedések és állapotok tüneteként jelentkezhet. Közrejátszhat például benne az agyalapi mirigy, a mellékvese és a herék rosszindulatú daganatos megbetegedése, pajzsmirigy-túlműködés, máj- és vesebetegségek, továbbá veleszületett Klinefelter-szindróma. Ez utóbbi egy genetikai rendellenesség, amelynek érintettjei egy extra X kromoszómával születnek, ami miatt zavart szenved szervezetük tesztoszterontermelése. Ugyancsak megnövekedhet az emlőszövet különféle gyógyszerek és kábítószerek használata mellett. E körbe tartoznak az anabolikus szteroidok, valamint egyes egyéb gyógyszerek, például a reflux, szívproblémák, prosztatamegnagyobbodás, gombás fertőzések kezelésére alkalmazott készítmények, továbbá a magas vérnyomásra, szívelégtelenségre, asztmára vagy COPD-re szedett gyógyszerek. Emellett gynecomastiát okozhatnak egyes antipszichotikumok, antidepresszánsok, szorongásoldók és kemoterápiás szerek is. A drogok közül mindenképpen említést érdemel e téren az amfetamin, a marihuána és a heroin.
A gynecomastia tünetei
A gynecomastia legfőbb tünete az emlők megnövekedése a mellbimbóktól kiindulva. Ez érintheti csupán az egyik és mindkét oldali mellett egyaránt, és az elváltozás mérete is nagyon változó lehet. A megnagyobbodott mellek tapintása lehet rugalmas, de puhább és megereszkedett is, függően az egyéni genetikai adottságoktól. Elsősorban serdülőknél a mellbimbók érzékenysége és enyhe fájdalom is társulhat a gynecomastiához.
Ezzel együtt a fájdalom fontos figyelmeztető tünet lehet, különösen felnőtteknél. A gynecomastiához hasonló elváltozást okozhat ugyanis az emlőrák, amelyet Magyarországon átlagosan mintegy 200 férfinál diagnosztizálnak évente. Mindenképpen fontos tehát orvoshoz fordulni, amennyiben a mell – főként, ha asszimetrikusan csak az egyik oldalon – szokatlanul megnő, kemény vagy egyenetlen tapintatúvá válik, fáj vagy érzékeny, váladék ürül belőle, esetleg megnagyobbodnak a környéki nyirokcsomók.
Végezetül érdemes hangsúlyozni, hogy a gynecomastia az emlőszövet növekedésén alapul. Az elhízás okozta mellnövekedést, amely esetén a zsírszövet szaporodik fel, pszeudogynecomastiának nevezik. A különbségtétel azért is fontos, mert míg ez utóbbi állapot testsúlycsökkentéssel rendezhető, addig a valódi gynecomastia általában fogyással, sportolással sem szüntethető meg.
A gynecomastia diagnózisa
A diagnózis felállításához, valamint az egyéb kiváltó tényezők kizárásához a kórelőzmények felvételén túl szükség lehet labor- és képalkotó vizsgálatokra egyaránt, akárcsak biopsziás mintavételre szövetelemzés céljából.
A gynecomastia kezelése
A fiatalkori gynecomastia rendszerint magától elmúlik, így nem igényel kezelést. A felnőttkorban tartósan jelentkező mellmegnagyobbodás kezelése elsősorban az azt kiváltó tényezők rendezésén alapul. Ha gyógyszermellékhatásról van szó, megoldást hozhat a gyógyszerváltás a kezelőorvossal egyeztetve. Alacsony tesztoszterontermelődés (hipogonadizmus) esetén szükség lehet hormonpótló kezelésre, míg daganat okozta hormonális zavar esetén a tumor kezelése, eltávolítása a cél.
A jelentős mértékű emlőmegnagyobbodás a férfiak testképére, önértékelésére is negatív kihatással lehet. Az esztétikailag zavaró gynecomastia megszüntetésére elérhető plasztikai sebészeti megoldás, amelynek során műtéti úton távolítják el a mellszövet egy részét és a megereszkedett bőrt.
A gynecomastia megelőzése
A legtöbb esetben nem lehetséges megelőzni a gynecomastiához vezető hormonális változásokat. Mindenképpen javasolt a kábítószer-használat kerülése, függőség esetén pedig szakemberhez kell fordulni a leszokás érdekében.
Ha erre a 6 kérdésre igennel válaszolsz, nikotinfüggő vagy
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+15 °C
Minimum:
+6 °C
Tovább szakadozik, csökken a felhőzet, de főként a délnyugati, nyugati tájakon maradnak felhősebb területek. A déli tájakon záporeső nem zárható ki. Az északi, északkeleti szél nagy területen lesz élénk, olykor erős, a Bodrogköz térségében akár viharossá is fokozódhat. Késő estére 6 és 12 fok közé hűl le a levegő. Bolondok napján eső, szél és napsütés váltja egymást.
