Más néven:
Teljes szérum bilirubin, TBil., összbilirubin, TBil.- újszülött bilirubin.
Mit mér a vizsgálat?
Bilirubin vizsgálattal ellenőrzik a máj egészségét a vérben vagy vizeletben lévő bilirubin mennyiségének mérésével. Ez segíthet diagnosztizálni vagy nyomon követni a májjal vagy a vörösvértestekkel kapcsolatos problémákat.
A bilirubin elsősorban a vérfesték (hemoglobin) lebontási terméke. A vörös vértestekben lévő hemoglobin, mely a vér vörös színét adja, felszabadul a lebomló vörös vértestekből, és átalakul bilirubinná, ez az indirekt bilirubin. A máj enzimrendszere vízoldékonnyá teszi (ez a direkt bilirubin), majd az epével kiválasztja. A bélben lévő epefesték egy része visszaszívódik a belekből a vérbe, ahonnan a vizelettel ürül ki. A hemoglobin lebomlási termékei okozzák a normális széklet és a vizelet színét.
Mikor indokolt a vizsgálat elvégzése?
Májkárosodásra, májbetegségre, epeút-elzáródásra, hemolitikus anémiára vagy májjal összefüggő egyéb anyagcserezavarra jellemző jelek vagy tünetek esetén.
Ha értéke a normál tartománynál magasabb
A magas bilirubin-szint a szemfehérje, a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződését (sárgaság), valamint viszketést okozhat. Emelkedett bilirubin-termelődés, azaz a vörösvértestek fokozott szétesése, a máj enzimrendszereinek zavara (májgyulladás, májzsugor, mérgezés) vagy epeút-elzáródás (epekő, hasnyálmirigy-betegségek) esetén jelentkezhet.
Az újszülöttkori magas bilirubin-szint, különösen 1-3 napos korban jellemző. Ezt az élettani újszülöttkori sárgaság. Az élet első 24 órájában, az újszülöttek 50 százalékában és a koraszülötteknél még nagyobb arányban magas a bilirubin-szint. Ez azért van, mert születéskor az újszülött mája még nem teljesen érett, és képtelen a bilirubin feldolgozására. Ez a helyzet magától oldódik néhány napon belül. Más esetekben az újszülött vörösvérsejtjei pusztulhattak el, az anya és a magzat vércsoportja közötti különbség miatt.
Felnőttekben vagy idősebb gyermekekben, a bilirubin meghatározását májbetegségek, mint például cirrhosis, hepatitis vagy epehólyag kórmeghatározására vagy követésére használják. Sarlósejtes vagy egyéb haemolyticus anaemiákban szenvedő betegekben lehetnek fokozott vörösvérsejt-pusztulással járó időszakok, amelyek magas bilirubin-szintet okoznak.
Öröklődött bilirubin-anyagcserezavart okozó betegségek (Gilbert-kór, Rotor-kór, Dubin – Johnson-kór, Crigler – Najjar- szindróma) is okozhatnak magas bilirubin-szintet.
Egyéb májsejt károsító betegségek:
vírushepatitis, elsődleges májrák, májzsugor, autoimmun májgyulladás, más eredetű májkárosodás (alkoholizmus, gombamérgezés, nehézfémek), májelégtelenség
szalmonella, leptospira, mononucleosis, toxoplasmosis fertőzések
gyógyszerek által kiváltott májkárosodás
Az okok kiderítéséhez további laboratóriumi, képalkotó és egyéb vizsgálatok szükségesek.
Mitől lehet alacsonyabb, és mit tegyünk, hogy növeljük?
Alacsonyabb bilirubin érték az afro-amerikai népesség körében jellemző.