Mi a hemangióma?
A hemangióma csecsemőkori és felnőttkori egyaránt lehet. Azaz lehet születéskori, maximum egyéves korig kialakuló, de létrejöhet később is. Maga a hemangióma egy jóindulatú érdaganat, az erek abnormális burjánzása miatt alakul ki.
Tünetek
A hemangióma előfordulása és okai
A kapilláris hemangióma a csecsemőkor leggyakoribb jóindulatú érdaganata, a csecsemők 1-2,6 százalékánál fordul elő. Pontos kiváltó oka nem ismert, megjelenése elsősorban adottság kérdése. A tapasztalatok szerint ikerterhességnél gyakoribb ez a probléma. Ismert az is, hogy ez a rendellenesség már a magzati korban megjelenik, akkor, amikor is a kis hajszálerek az érrendszer fejlődése folyamán nem húzódnak vissza. Ezek a születés után, az anyai hormonok hatására növekedésnek indulnak.
Felnőttkori kialakulása ugyancsak adottság kérdése, különösebb oka nincsen. Fehér bőrűeken általában gyakrabban jelenik meg. Nagyon ritkán, de kialakulásának hátterében állhatnak hormonális eltérések (például a magas prolaktin szint).
A hemangióma tünetei
A csecsemőkori hemangióma egy vörös, tumorszerű növekmény, amely a test bármely részén kialakulhat. Ez esetben a hemangióma jóval nagyobb lehet, mint a felnőttkori. Súlyosabb esetben kifekélyesedhet, vérezhet, ha rossz helyen van, fájdalmat is okozhat. Felnőttkorban az apró kapillárisszerű hemangiómák akár nagy számban is megjelenhetnek. Ezek tulajdonképpen pici vörös pontok, amelyek elsősorban a törzsön és a végtagokon tűnnek föl, de bárhol megjelenhetnek, akár az egész testet is elboríthatják. Először mindig pici folt formájában jelentkeznek, majd kis kitüremkedő csomócskává válnak, de esztétikai problémánál többet nem okoznak.
A hemangióma diagnózisa
A diagnózis felállítása klinikai diagnózissal történik, külön vizsgálatra nincs szükség.
A hemangióma kórlefolyása
A veleszületett hemangiómára intenzív növekedés jellemző a gyerek egyéves koráig. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a hemangióma a csecsemő születésekor szinte még alig látható, viszont pár hetes korában már az arcán, orrán, vagy máshol a testfelszínén is feltűnhetnek a kis piros értágulatok. Ezek hirtelen elkezdenek növekedni, a kicsi 2-3 hónapos korára már nagyobb szederformájú elváltozássá alakulnak. Növekedésük 4-5 hónapos korban lassul, majd leáll. Elég nagy, mintegy 50 százalékos esély van arra, hogy a panasz a későbbiekben fokozatosan visszahúzódjon. Ennek során a vörös, tumorszerű növekmény hat-hét éves korra általában teljesen eltűnik. Ha nem tűnik el teljesen, akkor maradványtünetek jelezhetik a nyomát: kisebb értágulatok, pigmentáció, besüppedő vagy kitüremkedő hegek.
Ha a hemangióma nem húzódik vissza és nagyméretű, akkor ki is fekélyesedhet. Ha az orron alakul ki, akár légzési nehézséget is okozhat, míg ha a gége környékén, akkor azt nyomva szintén a légzést nehezítheti. A szemhéjon jelentkezve akár látási problémákat is okozhat. Akkor is okozhat gondot, ha nem csak a bőrön van, hanem benő a nyálkahártyára, például a gégére is, illetve a belszerveken is megjelenik. Felnőttkorban a hemangióma jellemzően csak esztétikai problémát okoz, egyéb panaszt nem.
A hemangióma kezelése
Ha a veleszületett hemangióma kisebb, akkor külön kezelni nem kell, lévén van esély arra, hogy magától visszafejlődjön. Ez esetben az elsődleges feladat mindig a szülők megnyugtatás, hogy azok megérték: jóindulatú elváltozással van dolguk, ami ugyan növekedhet, de nagy eséllyel visszafejlődik.
Ha a gyerekkori hemangióma nagy vagy egyéb problémát is okoz, esetleg kifekélyesedik, kisebesedik, fáj vagy vérzik, már kezelni kell. Ha vérzik, akkor nyomókötést helyeznek rá, ha kifekélyesedik, akkor a sebet kezelik.
Az érdaganat növekedésének megállítására általában az úgynevezett Cryo-pajzsot használják, ami egy mínusz 90 fokra lehűtött szonda. Ezt a hemangióma felszínéhez érintik, ezzel leállítva a növekedés. Ha a hemangióma már megnőtt, történhet lézeres kezelés vagy hagyományos sebészei megoldás, de szóba jöhetnek olyan gyógyszeres kezelések is, mint például a szklerotizáló, tehát érelzáró injekció. A hemangióma kezelése felnőttkorban is megegyezik a gyerekkorival, de kezelni csak akkor szokták, ha esztétikailag zavaró, illetve ha az érintett például belekap, emiatt pedig vérzik.
A hemangióma gyógyulási esélyei
A hemangióma gyerekkorban magától is sokszor visszafejlődik, egyéb esetben kezelni kell. Felnőttkorban szintén szépen, nyom nélkül eltávolítható.
A hemangióma megelőzése
Megelőzni nem lehet a hemangióma kialakulását.
- A csecsemőkori hemangióma óriásira is megnőhet, ezért nagyon fontos a felismerése, figyelése. Ez azért nélkülözhetetlen, mert a túl nagy elváltozás a környező szövetekre is nyomást gyakorol, vérzéseket, felülfertőzéseket okozhat.
- A babák arcán lévő hemangióma akár almányira is megnőhet, teljesen tönkreteheti környezetét, ezért ha nőni kezd, szükséges mihamarabb kezelni.
- A pelenka alatti érdaganat az állandó irritáció miatt igényel komolyabb figyelmet, lévén ha sérül, könnyen felülfertőződhet.
- Ha a csecsemő bőrén sok hemangióma található, akkor az esetek 80-90 százalékában a májban is előfordulnak jóindulatú érdaganatok. Ennek felismerése vagy kizárása hasi ultrahangvizsgálattal történik.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Csernus Krisztina bőrgyógyász-kozmetológus szakorvosnak.