Mi a korai magömlés?
Korai magömlésnek nevezzük azt az állapotot, amikor a magömlés rendszerint túl korán következik be ahhoz, hogy a partner szexuális kielégülése bekövetkezhessék. A "korai" szó természetesen relatív, hiszen a partner kielégülése függ az ő orgazmuskészségétől, az előjáték teljességétől és a nyugodt körülmények biztosításától is.
Tünetek
A korai magömlés előfordulása
Korai magömlés főként tizenéves, illetve fiatal felnőtt férfiak normálisan is előforduló problémája, mely állandósulva már kórosnak tekinthető. Az állandósulás oka a szorongás (régebbi nevén neurózis).
A korai magömlés okai
Az erekciót a paraszimpatikus (energiát felhalmozó, a fajfenntartásért is felelős) idegrendszer, a magömlést a szimpatikus (az energiát felszabadító, létért folytatott küzdelemért felelős) idegrendszer tónusa váltja ki. Szorongás esetén (szorongás = tárgytalan félelem) a paraszimpatikus idegrendszer helyett a szimpatikus lép működésbe, ezzel a szeretkezés közben stresszt - avagy szorongást - vált ki. Ilyenek lehetnek:
- Önértékelési zavarok: Gyakori, hogy a férfi túl kicsinek tartja hímvesszőjét, és fél a megszégyenüléstől.
- Családon belüli hatalmi harcok: A nők egyenjogúságával gyakran fordul elő a családon belül a nő dominanciája. Ez esetben a stresszt a bizonyítási vágy váltja ki.
- A feleség előzetes kapcsolatai, "előélete" miatt a férfinél stresszt okozhat a teljesítménykényszer.
- Bűntudat: Szélsőséges elvek szerinti vallásos nevelés esetén a nemi érintkezés által kiváltott bűntudat is gyakorta okoz szorongást. Megjegyzendő, hogy a zsidó és keresztény vallások alaptanításai eredetileg korántsem szexualitás-ellenesek, viszont ellenzik a pornográfiát és a házasságon kívüli szexuális életet, amelyek viszont valóban állhatnak a szexuális zavarok hátterében.
- Túlzott ingerlés: Az előjáték elsősorban a nők "felkészülését" hivatott segíteni. A férfi, akinél a magömlés képessége veleszületett, ritkán igényel előjátékot a merevedés teljessé tételéhez. A pénisz előjáték során végzett ingerlése jelentősen lerövidítheti az aktus időtartamát.
A korai magömlés diagnózisa
A korai magömlés diagnózisa az érintett beszámolója alapján egyszerűen felállítható. A háttérben meghúzódó családi konfliktusok és szorongásos kórképek felismerése viszont már szakirányú képzettséget igényel.
A korai magömlés tünetei, kórlefolyása
A magömlés bekövetkezhet még a pénisz bevezetése előtt ("ejaculatio praecox ante portas)", illetve másodpercekkel, percekkel a bevezetés után. 10-15 perces aktív közösülés mellett bekövetkező ejakulációt nem tekintjük "korainak" akkor sem, ha a nemi kielégülés nem következett be. Ilyenkor a nő orgazmushiánya mögött más tényezőket kell keresni.
A korai magömlés stabil, szereteten alapuló párkapcsolat során általában spontán meggyógyul, partnerváltás során viszont kiújulhat (pl. teljesítménykényszer miatt). Minél inkább képes oldani a párkapcsolat az alapbetegséget (önértékelési zavart, szorongást), minél mentesebb a kapcsolat a hatalmi harcoktól, és minél jobban ismeri a pár a másik fél ingerküszöbét, annál nagyobb biztonsággal fog bekövetkezni a nő orgazmusa, ami a férfi számára maga a gyógyulás.
Amennyiben az alapbetegség vagy a háttérben meghúzódó családi konfliktus állandósul, a korai magömlés egy életre szóló állapot is lehet.
A korai magömlés kezelése
A korai magömlés megszüntetésére több tanulási technikát is kidolgoztak. Ezek pl:
- "Stop és start technika": A tréning lényege a pénisz ingerlése mindaddig, amíg a férfi a magömlés közeledtét nem érzi. Ekkor az ingerlést megszüntetik kb. 30 másodpercre, majd újra kezdik. Cél az ejakulációs inger jelentkezésének késleltetése.
- Kompressziós technika: A pénisz ingerlésével a férfi eljut addig a pontig, amikor a magömlés közeledtét érzi. Ekkor a partner megszakítja az ingerlést és három ujjal a makkot megszorítja, hüvelykujját a makk és a fityma találkozására (frenulum) helyezve. Az ejakuláció közeledte érzésének elmúlásával az ingerlést a fentiek szerint folytatják.
- Masters-Johnson technika: Eredetileg az erektilis diszfunkciók és/vagy a női orgazmuszavarok gyógyítására találták ki. Lényege egy folyamatos otthoni tanulás. Az első három hónapban a pár minél többet legyen együtt, törekedjék a partner kielégítésére. Minden eszköz megengedett, kivéve a pénisz bevezetését. Amikor már viszonylag hosszú idő alatt következik be az ejakuláció, a nő kielégülése után, lovaglóhelyzetben sor kerülhet a pénisz bevezetésére.
A korai magömlés megelőzése
A korai megelőzés még a szülők feladata, idejében és objektívan kell felvilágosítaniuk fiúgyermeküket. A normális nemi ösztönök értelmetlen elfolytása ugyanúgy káros, mint a szexualitást középpontba helyező, teljesítménykényszert okozó szokások és életforma-minta átadása.
Felnőtt korban a makkra adott helyi érzéstelenítéssel próbálkoznak, de az eredmény nem kielégítő. Az ejakulációhoz szükséges idegi impulzus ugyanis az agyból indul ki, és nagy mértékben független lehet az ingerléstől. Helyi érzéstelenítéssel legfeljebb az érhető el, hogy ismételt közösülésre jóval később lesz a férfi alkalmas állapotban.