Bőr- és nemi betegségek

Az emberi szervezet legnagyobb szerve a bőr, amely a test felszínét a külvilág felé fedi. Egy felnőtt embernél 1,6-1,8 négyzetméter, a testsúly 15 százalékát teszi ki. Sokrétű feladatot ellátó, bonyolult szerv, működése az élet sok szempontjából pótolhatatlan. Betegségei amellett, hogy kellemetlenek, de jól láthatók, feltűnőek is, nemcsak egészségi, hanem esztétikai, lelki problémát is jelentenek. A bőr és a szervezet egyéb részeinek szoros kapcsolata miatt a bőrbetegségeknek csupán egy része önálló bőrelváltozás , jelentős részük a szervezet egyéb betegségével függ össze.

Lichen planus tünetei és kezelése

Mi a lichen planus?

A lichen planus egy gyulladásos betegség, amely leginkább a bőrt és a száj nyálkahártyáját támadja meg, de megjelenhet a szemen, a körmön, a nemi szerveken, sőt akár a nyelőcsőben is. Fontos tudni, hogy bár a tünetek erőteljesek és látványosak lehetnek, a betegség nem fertőz és legtöbb esetben magától elmúlik.

Tünetek

A lichen planus okai

A lichen planus ismeretlen eredetű, így a betegség okai egyelőre tisztázatlanok, az azonban biztos, hogy a szorongás és a stressz felerősítik a tüneteket. Mivel bizonyos esetekben összefüggésbe hozható a Hepatitis C vírusfertőzéssel is, az érintetteknek mindenképp érdemes a háziorvostól beutalót kérniük a májbetegség szűrővizsgálatára. 
Bizonyos vegyi anyagok, illetve gyógyszerek – például magas vérnyomásra, szívbetegségre, cukorbetegségre, ízületi gyulladásra szedett készítmények, néhány antibiotikum, illetve nem szteroid gyulladás- és fájdalomcsillapító szerek – szedése is összefüggésbe hozható a betegséggel. Ha ezek valamelyikét rendszeresen szeded, arról mindenképp tájékoztasd az orvosod, mert megszüntetheti a tüneteket, ha abbahagyod a gyógyszerek szedését vagy áttérsz egy másik készítményre. Amennyiben a szájban jelennek meg a tünetek, előfordulhat, hogy az érintett allergiás bizonyos fogászati termékekre, például a tömések során használt amalgámra. Ebben az esetben el kell végezni egy allergiatesztet, és ha pozitív, akkor eltávolítani az amalgámot. 

A lichen planus előfordulása

A felnőtt lakosság nagyjából 0,2-1 százalékát érinti a betegség, ami férfiaknál és nőknél egyaránt kialakulhat. A szájban megjelenő lichen planus ugyanakkor a nőknél kétszer gyakoribb. Az esetek többségében felnőtt korban – a 30-60 éveseknél – jelentkezik. Ám míg a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hatvanas éveikben, a férfiak esetében fiatalabb korban, a negyvenes éveikben gyakoribb.
Nem minden esetben derül ki a lichen planus oka. Fotó: Getty Images
Nem minden esetben derül ki a lichen planus oka. Fotó: Getty Images

A lichen planus tünetei

Jellegzetes, néhány hét alatt kialakuló bőrelváltozásokat okoz a szájban vagy a bőrön, de megjelenhet a szemen, a körmön, a nemi szerveken vagy a nyelőcsőben, sőt egyidejűleg több helyen is. A kiütések eleinte apró, kiemelkedő pontokként jelentkeznek, amelyek nagyjából akkorák, mint egy gombostű hegye. Ezek később ceruza szélességűre is megnőhetnek. 
A bőrön megjelenő lichen planus kicsi, lapos, pirosas-lilás, fényes felületű kiütés, amelyet fehér pikkelyek, pelyhek borítanak. A kiütések lehetnek kör vagy amorf alakúak is, lehet belőlük sok, de az is előfordul, hogy csak néhány darab jelenik meg. Leggyakrabban a csukló, az alkar és a könyök környékét, a tenyeret, a kézhátat, a törzset, a talpat vagy a lábak elülső részét érinti. Ha a fejbőrön jelentkezik, hajhullást is okozhat. Ezek a kiütések gyakran viszketnek is.  
A szájban jelentkező lichen planus általában apró fehér pöttyök formájában kezdődik, majd fehér hálós csíkokat, szájszárazságot, fémes ízérzést és égő érzést okozhat. Súlyosabb esetben fájdalmas sebek és fekélyek is jelentkezhetnek, ilyenkor az evés, ivás is nehezítetté válik. Ha a betegség a körmöket érinti, akkor azok színe megváltozhat, berepedhetnek, leállhat a növekedésük, sőt akár le is eshetnek. 

A lichen planus diagnózisa

A fenti tünetek megjelenésekor bőrgyógyászhoz, szájsebészhez vagy fogorvoshoz érdemes fordulni, akik bizonyos esetekben szövetmintavételt végeznek a diagnózis felállításához. Ehhez egy kis darab bőrt vagy nyálkahártyát vesznek az érintett területről, majd a szövetmintát laboratóriumba küldik.

A lichen planus kezelése

Habár a betegség nem gyógyítható, a legtöbb esetben a hólyagok, kiütések néhány hónap vagy egy-két év alatt maguktól elmúlnak. Ha az állapot fájdalmat vagy erős viszketést okoz, vényköteles gyógyszerre lehet szükség, ami enyhíthetik a kellemetlen tüneteket.
Fontos azonban, hogy amennyiben a betegség a fejbőrön okoz tüneteket, akkor azt minden esetben azonnal kezelni kell, ellenkező esetben fennáll a veszélye annak, hogy az érintett területen soha nem nő vissza a haj. Ebben az esetben tehát a helyileg alkalmazott kortikoszteroidokat szokták alkalmazni. 
A szájban lévő lichen planus lassabban gyógyul és ha egyszer el is múlik, nagy eséllyel kiújulhat. Ebben az esetben inkább szteroid pasztát, kenőcsöket vagy inhaláló szert szoktak alkalmazni. Fontos a megfelelő szájhigiénia fenntartása, vagyis a napi kétszeri alapos fogmosás, illetve a rendszeres fogorvosi ellenőrzés. 
Ha a tünetek a nemi szerveknél jelennek meg, egyebek mellett hidrokortizon habot célszerű használni. A viszketések enyhítésére antihisztamint szoktak felírni, de segíthet a fényterápia is.  
Amennyiben a tünetek a szájban jelennek meg, az étkezési szokások is hozhatnak javulást. Néhány javaslat, hogy miket fogyassz rendszeresen:
  • B-vitaminban gazdag ételek: zöld színű zöldségek, hüvelyesek, szezámmag, teljes kiőrlésű élelmiszerek.
  • A-vitaminban gazdag ételek: citrom- és narancssárga gyümölcsök, zöldségek, illetve gabonafélék, halolaj. 
  • Folsavban, omega-3 zsírsavban gazdag ételek (lenmag, olívaolaj, dió, kukorica).
  • Iktasd be rendszeresen a sovány joghurtot, kurkumát, fokhagymát, hagymát, bazsalikomot, kakukkfüvet, oregánót, görögszénát az immunrendszer erősítéséért. 
  • A zöld tea antioxidáns hatású, ezért segíthet az autoimmun betegségben szenvedőknek. Fogyassz belőle rendszeresen!
  • Fontos a megfelelő folyadékpótlás, legjobb az elegendő mennyiségű víz.
  • Kerüld a só, cukor, feldolgozott élelmiszerek, tartósítószerek fogyasztását, valamint az élesztőt, a savanyú és savas ételeket, az ecetet és a finomított lisztet! Kerüld az allergén élelmiszereket, így például a szóját, a földimogyorót, a mogyorót vagy a tojást!

A lichen planus szövődményei

A lichen planus nem fáj, ha viszont megkarcolod, felsérted a bőrkiütést, az fájdalmat okozó fertőzéshez vezethet. Amennyiben a száj nyálkahártyáját támadja meg a kór, az megnövelheti a szájrák kialakulásának kockázatát. A szájban megjelenő lichen planus esetén ezért érdemes kerülni az alkoholt és a dohányzást, mely szintén megnövelheti a daganat esélyét. Fontos ugyanakkor, hogy kétévente végeztess rákszűrést bőrgyógyásszal, fogorvossal!
Minden esetben keresd fel az orvosod, ha
  • új tünetek jelentkeznek,
  • a tünetek nem javulnak a kezelés után,
  • a kiütések a vártnál tovább tartanak,
  • ha bármelyik kiütés fertőzöttnek tűnik, ebben az esetben vörös, lila, szürke vagy fehér bőr, irritáció vagy duzzanat jelentkezhet.
Orvosmeteorológia
Fronthatás: Nincs front
Maximum: +7 °C
Minimum: -5 °C

Derült, napos, száraz idő várható, legfeljebb a Dunántúlon képződhet kevés gomolyfelhő, amelyek késő délutánra feloszlanak. Az északkeleti szél az ország keleti, délkeleti felén élénk lesz, amelyet néhol erős lökések kísérhetnek, de késő délutánra, estére ott is mérséklődik a légmozgás. A legmagasabb nappali hőmérséklet 6, 9 fok között alakul. Késő estére általában -4 és +1 fok közé hűl le a levegő. Megszűnik a fronthatás és napokig nem kell kellemetlen tünetekkel bajlódni.