
Mi a mellkaskimeneti szindróma?
A mellkaskimeneti szindróma (Thoracic Outlet Syndrome – TOS) több olyan ideg- és érrendszeri kórképet foglal magába a nyak-vállöv területén, amelyek anatómiai rendellenességek következtében alakulnak ki. A tünetegyüttes karfájdalmat, izomsorvadást, bénulást, valamint felső végtagi keringési zavarokat is okozhat.
Tünetek
A mellkaskimeneti szindróma okai
A betegség akkor jön létre, ha a nyak területén található nagyerek, illetve a felső végtag idegfonata nyomás alá kerülnek, ami miatt romlik a véráramlás és az idegek működése. Gyakori oka lehet egy autóbalesetből származó trauma, munkahelyi vagy sportsérülés, terhesség, hirtelen terhelés (például nehéz tárgyak cipelése), hosszútávú egyoldalú, aszimmetrikus terhelés, valamint centrális katéter, dialízis kanül vagy pacemaker behelyezése. Emellett anatómiai eltérések, deformitások (például plusz egy nyaki borda vagy szabálytalan, összeolvadt borda) szintén okozhatják. Előidézheti egy korábbi kulcscsont- vagy bordatörés is. Előfordulhat, hogy a betegség oka mindvégig ismeretlen marad, az azonban biztos, hogy a mozgásszegény életmódnak, az ülőmunkának, a rossz testtartásnak, a gerincferdülésnek, sőt a stressznek is szerepe van a kialakulásában. Emellett a gyenge izomzattal rendelkező, aszténiás alkat is hajlamosító tényező.
A mellkaskimeneti szindróma tünetei
A probléma állandó (krónikus) vagy ideiglenes tüneteket okozhat. Gyakori tünet, hogy az alkar gyengesége, erőtlensége, fájdalma, fáradékonysága miatt az érintettek nehezebben képesek használni a karjukat. Emellett a kéz szorítóereje csökkenhet, erőtlenné válhat. A nyak mozgatására, terhelésre a nyakból a felső végtagba sugárzó fájdalom, ujjzsibbadás, éjszaka fokozódó ujjfájdalom és felső végtagi zsibbadás jelentkezhet. Az érintettek egy része nem tudja behajlítani az ujjait, nem tudja kinyújtani a gyűrűs-, a hüvelyk- és a kisujját, égő fájdalmat érezhetnek az alkarban, illetve a kéz kisujj oldali részén, elsorvadhat a hüvelykujj- és a kisujjpárna izomzata, valamint a kézközépcsontok közti izmok. Emellett érzéscsökkenés jelentkezhet a kézen és az alkar belső oldalán, míg túlérzékenység az alkar külső oldalán. Jellemző lehet még, hogy a betegek bizsergő, duzzadt kézfejről, hideg alkarról, hidegben pedig elfehéredett, ellilult, majd kipiruló ujjakról, kezekről számolnak be, illetve nem tudják a kisujjukat terpeszteni. Szintén jelentkezhet pulzáló csomó a kulcscsont közelében, illetve gyengült vagy nem mérhető pulzus az érintett karban.

A mellkaskimeneti szindróma típusai
A betegség két nagy csoportja a vénás obstrukciót okozó, illetve az artériás-idegi kompressziót okozó mellkaskimeneti szindróma.
A mellkaskimeneti szindróma kezelése
A betegség előrehaladása konzervatív mozgásterápiával lassítható, de speciális, kombinált légzés- és tartásterápia is hatásos lehet. Emellett bizonyos indokolt esetekben műtéti eljárással is kezelhető, aminek során eltávolítják a nyaki borda és a hetes nyakcsigolya oldalsó nyúlványát. Szintén hatékony lehet a manuálterápia, a speciális idegmobilizációs technika, az autogén tréning, a hangtálterápiás meditáció, a Kinesio Tape kezelés, valamint a tartáshibákat korrigáló Dorn terápia is.
A mellkaskimeneti szindróma szövődményei
A mellkaskimeneti szindróma a krónikussá váló fájdalom mellett izomsorvadást, bénulást, illetve felső végtagi keringési zavarokat is okozhat.