Mi a tüdőtágulat?
Tüdőtágulatról akkor beszélünk, ha a tüdőben a léghólyagocskák egybeszakadoznak, ezáltal a tüdő szövete tönkremegy, az egységnyi légzőfelület lecsökken. Ezt úgy kell elképzelni, mintha egy szőlőfürtön a szemek nem külön állnának, hanem egybeszakadoznának, egy héjból álló nagy felület jönne létre belőlük. Ez a változás a légzésben óriási felületi veszteséget jelent, a betegek légzése, terhelhetősége jelentősen romlik miatta.
Tünetek
A tüdőtágulat előfordulása
A lakosság 5 százaléka szenved COPD-ben, ezek közel egyharmada lehet az emfizémás típus. Főképp a 45 év fölöttiek érintettek, a férfiak még többségben vannak, de a dohányzás nők körében való terjedése miatt az arány egyre jobban kiegyenlítődik. Az alfa-1-antitripszin hiánya nagyon ritka, kétezer emberből egyet érinthet.
A tüdőtágulat okai
A tüdőtágulat a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) emfizémás típusára jellemző, főleg olyan COPDS-s betegekre, akik vékonyabb alkatúak. Mivel a COPD 90 százalékban dohányosoknál alakul ki, a tüdőtágulat érintettjei között is ők vannak többségben. A tüdőtágulat kialakulásának egy másik oka lehet az alfa-1-antitripszin (AAT) nevű enzim hiánya: ez a tripszin ellen hat, amely a tüdőben megemészti az ott lévő szöveteket. Ha az AAT hiányzik, a tripszin "széteszi" a tüdőt.
A tüdőtágulat tünetei
A tüdőtágulat tünete a felfújt mellkas, a levegő kapkodása és a száraz köhécselés. Az érintettek a terhelést nem bírják, tüdőproblémájuk pedig egyre súlyosabb lesz. A helyzetet az is súlyosbítja, hogy a COPD-s betegeknek a tüdőtágulat mellett hörgőszűkületük van, a levegőt emiatt nem tudják kifújni. A tüdőtágulatos betegek légzésfunkciója egyre rosszabb lesz, egy idő után az ágyból sem tudnak kikelni, oxigénpalack nélkül nem tudnak élni.
A tüdőtágulat diagnózisa
A diagnózist elsősorban a légzésfunkciós vizsgálat biztosítja, de röntgenkép alapján is fel lehet állítani. Újabban CT-vizsgálatot alkalmaznak, az ugyanis nagyon jól megmutatja a nagy bullákat, üres léghólyagokat, amelyek a tüdőben vannak.
A tüdőtágulat kezelése, gyógyulási esélyei
A kezelés hörgőtágító gyógyszerekkel történik, mint a COPD-nél, viszont a szteroidok inhalációja kevésbé hatásos, mint a betegség másik, krónikus hörghuruttal járó típusánál. A hörgőtágítók a hörgők tágasságát stabilizálhatják, lassítják a légzésfunkciós értékek csökkenését. Emellett az előrehaladottabb stádiumú betegeknek oxigénkezelésre is szükségük van.
Egyelőre csak tünetileg tudják kezelni a tüdőtágulatot. Megoldás lehet a tüdőtranszplantáció, de ezt csak kis számban végzik hazánkban, 65 év alatti súlyos állapotú COPD esetén. Előnyt élveznek azok, akik genetikai hajlam miatt tüdőbetegek, nem azért, mert dohányoztak.
A tüdőtágulat megelőzése
A dohányzás mellőzése nagyban segíti a tüdőtágulat megelőzését, leszokni pedig soha sem késő.
A tüdőtágulat szövődményei
Az érintettek az oxigénhiány miatt légzési rokkantak lesznek, rendszeres otthoni oxigénkezelést igényelnek.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Hídvégi Edit tüdőgyógyász és gasztroenterológus szakorvosnak.