A népszerű ránctalanító szer, a botox valószínűleg nem sokat segít a krónikus migrénen, bár már engedélyezték ebben használatát ebben a betegségben is.
A Clostridium botulinum baktériumból kivont idegméreg, a botox a ráncok képződéséért felelős arcizmokat bénítja meg. Nagy-Britanniában, az Egyesült Államokban és néhány más országban nemrég engedélyezték használatát a krónikus migrén tüneteinek enyhítésére. Az injekciókat rendszeresen kell adagolni 39 helyre a fej és a nyak izmaiba.
A Drug and Therapeutics című brit folyóirat szerint azonban a klinikai kísérletek nem igazán bizonyították az eljárás hatékonyságát. A kezelésben résztvevő önkéntesek 1-10 százaléka tapasztalt kényelmetlen vagy fájdalmas mellékhatásokat, mint például az izomgörcs, kiütés és viszketés. A jelentés szerint ráadásul lehetetlen kizárni a botox használatának néhány kockázatos tényezőjét, mint például a gyógyszer egyik alkotóeleme, a humán szérum albumin nevű fehérje miatt bekövetkező fertőzéseket.