RALIC 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta

1. Milyen típusú gyógyszer a Ralic és milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Ralic rabeprazol-nátriumot tartalmaz. Ez a protonpumpa-gátló gyógyszerek (PPI) csoportjába tartozik, melyek a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentése útján fejtik ki hatásukat.

A Ralic gyomornedv-ellenálló tabletta az alábbi állapotok kezelésére alkalmazható:
‐ Gasztro-özofageális reflux betegség gyomorégéssel járhat. A gasztro-özofageális reflux betegséget a gyomorból a nyelőcsőbe (özofágusz) jutó gyomorsav és étel okozza.
‐ A gyomor vagy a bél felső szakaszának (vékonybél) fekélyei. Ha ezek a fekélyek a "Helicobacter pylori" (H. pylori) baktérium által fertőzöttek, akkor antibiotikum szedését is elő fogják írni Önnek. A Ralic és antibiotikumok együttes alkalmazása megszünteti a fertőzést és elősegíti a fekély gyógyulását, valamint meggátolja a fertőzés és a fekély kiújulását.
‐ Zollinger-Ellison-szindróma, amely betegségben a gyomor kórósan nagy mennyiségű gyomorsavat termel.

Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.


2. Tudnivalók a Ralic szedése előtt

Ne szedje a Ralic-ot
- ha allergiás a rabeprazol-nátriumra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- ha Ön terhes, vagy az Ön esetében fennáll a terhesség lehetősége,
- ha szoptat

Ne szedje a Ralic tablettát, ha fentiek bármelyike vonatkozik Önre. Ha bármiben bizonytalan, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt elkezdi szedni a Ralic tablettát.

Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Ralic szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével
- ha allergiás egyéb protonpumpa-gátlókra vagy az úgynevezett. szubsztituált benzimidazolokra
- vérképzőszervi vagy májproblémákak figyeltek meg néhány betegnél, ezek azonban gyakran javultak a Ralic szedésének abbahagyása után.
- ha gyomor- vagy nyelőcsődaganata van. A rabeprazol-kezelés megkezdése előtt kezelőorvosa bizonyos vizsgálatokat végezhet a daganat kizárására.
- ha súlyos májbetegsége van, vagy valaha májproblémái voltak.
- ha atazanavir nevű gyógyszert szed a HIV-fertőzés kezelésére.
- ha metotrexát nevű immunszuppresszív gyógyszert szed (lásd 2. pont "Egyéb gyógyszerek és a Ralic").
- ha hosszú távú rabeprazol-kezelés alatt áll, és olyan gyógyszereket is szed, mint a digoxin (szívproblémák kezelésére) vagy vízhajtó tablettákat, például furoszemid, spironolakton, hidroklorotiazidok (magas vérnyomás vagy szívproblémák kezelésére). Ilyen esetekben kezelőorvosa gyakori ellenőrzéseket végezhet a rabeprazol-kezelés alatt.
- ha szervezetében alacsony a B₁₂-vitamin-tartalék, vagy csökkent B₁₂-vitamin-felszívódás kockázatának van kitéve és tartós rabeprazol-nátrium-kezelésben részesül. A rabeprazol-nátrium, mint minden savtermelést csökkentő gyógyszer, csökkentheti a B₁₂-vitamin felszívódását.
- ha bőrreakció jelentkezett korábban a Ralic-hoz hasonló, gyomorsavcsökkentő gyógyszerel történő kezelés után.
- ha bőrkiütés jelentkezik, különösen napsugárzásnak kitett bőrfelületen, amint lehet, tájékoztassa kezelőorvosát, mert lehet, hogy abba kell hagynia a Ralic-kezelést. Jelentsen minden más mellékhatást is, mint például az ízületi fájdalmat.
- ha egy speciális vérvizsgálatra vár (kromogranin-A).
- a rabeprazol szedése során vesegyulladás léphet fel. Ennek jelei és tünetei többek között az alábbiak lehetnek: csökkent vizeletmennyiség, vér a vizeletben és/vagy túlérzékenységi reakciók, például láz, kiütés vagy ízületi merevség. Ezekről a jelekről be kell számolnia a kezelőorvosának.

Ha nem biztos benne, hogy a fentiek közül bármelyik vonatkozik-e Önre, a Ralic szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Gyermekek és serdülők
A Ralic gyermekeknél és serdülőknél nem alkalmazható.

Ha súlyos vagy tartós (vizes vagy véres) hasmenést tapasztal olyan tünetekkel, mint például a láz, hasi fájdalom vagy érzékenység, hagyja abba a Ralic szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

Amennyiben Ön több mint 3 hónapon keresztül szedi a Ralic tablettát, lehetséges, hogy a vérében található magnézium szintje csökken. Az alacsony magnéziumszint tünetei lehetnek a kimerültség, önkéntelen izom összehúzódások, tájékozódási zavar, görcsrohamok, szédülés, megnövekedett pulzus. Amennyiben ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, haladéktalanul jelezze kezelőorvosának. Az alacsony magnéziumszint a vérben lévő kálium és kalciumszint csökkenéséhez is vezethet. Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy rendszeres vérvétellel ellenőrzi Önnél a magnéziumszintet.

A protonpumpa-gátlók szedése, mint például a Ralic, kissé megnövelheti a csípő-, csukló vagy gerinctörések kockázatát, főként, ha azt egy évnél hosszabb ideig alkalmazzák. Értesítse kezelőorvosát, amennyiben Önnek csontritkulása (oszteoporózis) van, vagy kortikoszteroidokat szed (melyek növelhetik a csontritkulás kialakulásának kockázatát).

Egyéb gyógyszerek és a Ralic
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről beleértve a vény nélkül kapható és növényi gyógyszereket is.
Különösen fontos, hogy elmondja kezelőorvosának vagy gyógyszerészének, ha az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:
- Ketokonazol vagy itrakonazol amelyeket gombás fertőzés kezelésére alkalmaznak. A Ralic csökkentheti ezen gyógyszerek szintjét a vérben. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell az adagot.
- Atazanavir, amelyet HIV-fertőzés kezelésére alkalmaznak. A Ralic csökkentheti ennek a gyógyszernek a vérszintjét, így ezek nem adhatók együtt.
- Metotrexát (magas dózisban alkalmazott kemoterápiás gyógyszer a daganatos és gyulladásos folyamatok kezelésére) - ha nagy dózisú metotrexátot szed, kezelőorvosa átmenetileg leállíthatja az Ön Ralic-kezelését.

Ha nem biztos benne, hogy a fentiek közül bármelyik vonatkozik-e Önre, a Ralic szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Terhesség, szoptatás és termékenység
‐ Ne szedjen Ralic-ot, ha Ön terhes, illetve fennáll Önnél a terhesség lehetősége.
‐ Ne szedjen Ralic-ot, ha Ön szoptat, vagy szoptatni tervez.

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, vagy gyógyszerészével.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Ralic szedése alatt álmosságot tapasztalhat. Ha ez előfordul, ne vezessen gépjárművet, ne használjon szerszámokat, illetve ne kezeljen gépeket.

A Ralic 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".


3. Hogyan kell szedni a Ralic-ot?

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Az alkalmazás módja
- Csak akkor vegye ki a tablettát a buborékcsomagolásból, ha eljött a gyógyszer bevételének ideje.
- A tablettákat egészben, egy pohár vízzel nyelje le. Ne rágja össze, ne törje szét a tablettákat.
- Kezelőorvosa el fogja mondani Önnek, mennyi tablettát, milyen hosszú ideig kell szednie. Ez az Ön állapotától függ.
- Ha a gyógyszert tartósan szedi, orvosa rendszeres felülvizsgálatot fog előírni Önnek.

Felnőttek és idősek
Az alábbi adagok általában felnőttek és idősek számára ajánlottak. Ne változtassa meg az adagot vagy kezelés időtartamát.

Gasztro-özofageális reflux betegség
Mérsékelt és súlyos tünetek kezelése (tünetekkel járó gasztro-özofageális reflux betegség)
‐ Az ajánlott adag naponta egyszer egy Ralic 10 mg-os tabletta, legfeljebb 4 héten keresztül.
‐ A tablettát reggel, étkezés előtt vegye be.
‐ Ha a 4 hetes kezelés után állapota javul, orvosa mondhatja Önnek, hogy akkor vegyen be egy Ralic 10 mg-os tablettát, amikor szükség van rá.
(A 10 mg-os napi adag ezzel a készítménnyel nem biztosítható, mivel nem osztható kisebb adagokra. Amennyiben 10 mg-os adagra van szükség, kezelőorvosa egyéb rabeprazol-tartalmú készítményt rendelhet.)

Súlyosabb tünetek kezelése (felmaródással vagy fekéllyel járó gasztro-özofageális reflux betegség)
‐ Az ajánlott adag naponta egyszer egy Ralic 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta, 4-8 héten keresztül.
‐ A tablettát reggel, étkezés előtt vegye be.

A gasztro-özofageális reflux betegség hosszú távú kezelése (fenntartó kezelés)
‐ Az ajánlott adag naponta egyszer egy Ralic 10 mg vagy 20 mg tabletta, az orvos által előírt ideig szedve.
‐ A tablettát reggel, étkezés előtt vegye be.
‐ Kezelőorvosa rendszeres időközönként felülvizsgálatra hívhatja be Önt, hogy ellenőrizze a tüneteket és az adagolást.
(A 10 mg-os napi adag ezzel a készítménnyel nem biztosítható, mivel nem osztható kisebb adagokra. Amennyiben 10 mg-os adagra van szükség, kezelőorvosa egyéb rabeprazol-tartalmú készítményt rendelhet.)

Gyomorfekély (peptikus fekély) kezelése
‐ Az ajánlott adag naponta egyszer egy Ralic 20 mg-os tabletta, 6 héten keresztül.
‐ A tablettát reggel, étkezés előtt vegye be.
‐ Kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy további 6 hétig szedje a Ralic tablettát, ha állapota nem javul.

Nyombélfekély (duodenális fekély) kezelése
‐ Az ajánlott adag naponta egyszer egy Ralic 20 mg-os tabletta, 4 héten keresztül.
‐ A tablettát reggel, étkezés előtt vegye be.
‐ Kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy további 4 hétig szedje a Ralic tablettát, ha állapota nem javul.

Helicobacter pylori fertőzés által okozott fekélyek kezelése, és kiújulásuk megelőzése
‐ Az ajánlott adag naponta kétszer egy Ralic 20 mg-os tabletta, 7 napon keresztül.
‐ Kezelőorvosa az amoxicillin és klaritromicin nevű antibiotikumok szedését is elő fogja írni Önnek.
A H. pylori fertőzés kezelésére alkalmazott egyéb készítményekkel kapcsolatos további tájékoztatásért, olvassa el az egyes gyógyszerek betegtájékoztatóját.

Zollinger-Ellison tünetegyüttes, amikor a gyomorban savfelesleg termelődik
‐ Az ajánlott kezdő adag három Ralic 20 mg-os tabletta, naponta egyszer.
‐ Az adagot ezután kezelőorvosa módosíthatja, attól függően, hogy Ön miként reagál a kezelésre.
Ha tartós kezelésben részesül, rendszeres időközönként felülvizsgálaton kell megjelennie a tünetek és az adagolás ellenőrzése céljából.

Májbetegségben szenvedő betegek
Beszéljen kezelőorvosával, aki fokozott körültekintéssel fog eljárni a Ralic-kezelés megkezdésekor, valamint a kezelés során.

Ha az előírtnál több Ralic-ot vett be
Ne vegyen be több tablettát, mint amennyit a kezelőorvos előírt. Ha véletlenül az előírt adagnál több tablettát vett be, haladéktalanul keresse fel kezelőorvosát menjen kórházba. Minden esetben vigye magával a tablettát és a csomagolást a kórházba, hogy az orvos tudja mit vett be.

Ha elfelejtette bevenni a Ralic-ot
Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegye be azonnal, amint eszébe jut. Ha közel van a következő adag bevételének ideje, hagyja ki a kimaradt adagot, majd folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon.
Ha több mint 5 napon keresztül elfelejtette bevenni gyógyszerét, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt újra kezdené szedni.
Ne vegyen be kétszeres adagot (egyszerre két adagot) a kihagyott adag pótlására.

Ha idő előtt abbahagyja a Ralic szedését
A tünetek rendszerint már a gyomorfekély teljes gyógyulása előtt javulnak. Ezért fontos, hogy ne hagyja abba a tabletták szedését, amíg orvosa ezt nem mondja Önnek.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


4. Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A mellékhatások általában enyhék és a gyógyszer szedésének abbahagyása nélkül is javulnak.

Azonnal hagyja abba a Ralic szedését és forduljon orvoshoz, ha a következőket észleli, mert sürgős orvosi kezelésre lehet szüksége:
- Allergiás reakciók, amelynek jelei lehetnek a hirtelen kialakuló arcduzzanat, nehézlégzés, illetve alacsony vérnyomás, ami ájulást, vagy összeesést okozhat.
- Gyakori fertőzések, mint például torokfájás vagy láz, vagy a szájüregben, illetve torokban előforduló fekélyek.
- Szokatlanul gyakran jelentkező véraláfutás vagy vérzés.

Ezek ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- Súlyos bőrhólyagosodás, vagy a szájüregben, illetve a torokban jelentkező fájdalom vagy fekélyesedés.

Egyéb lehetséges mellékhatások:

Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
‐ fertőzés
‐ alvászavarok
‐ fejfájás, szédülés
‐ köhögés, orrfolyás vagy torokgyulladás (faringitisz)
‐ gyomor- vagy béltünetek, mint például gyomorfájdalom, hasmenés, haspuffadás (szélgörcs), hányinger, hányás vagy székrekedés
‐ fájdalom vagy hátfájás
‐ gyengeség vagy influenzaszerű tünetek
‐ jóindulatú gyomorpolipok

Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
‐ idegesség, vagy aluszékonyság
‐ hörghurut (bronhitisz)
‐ fájdalmas és eldugult orrmelléküregek (szinuszitisz azaz arcüreggyulladás)
‐ szájszárazság
‐ emésztési zavar vagy felböfögés
‐ bőrkiütés vagy bőrpír
‐ izomfájdalom, lábfájás vagy ízületi fájdalom
‐ csípő- csukló- vagy gerinctörés
‐ húgyúti fertőzés
‐ mellkasi fájdalom
‐ hidegrázás vagy láz
‐ a májműködés megváltozása (amit vérvizsgálattal lehet kimutatni)

Ritka (1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
‐ étvágytalanság (anorexia)
‐ depresszió
‐ túlérzékenység (beleértve az allergiás reakciókat)
‐ látászavar
‐ a szájüreg gyulladása (sztomatitisz), ízérzés zavar
‐ gyomorrpanaszok vagy gyomorfájdalom (gyomorgyulladás)
‐ májproblémák, beleértve a bőr vagy a szemfehérjék besárgulását is (sárgaság)
‐ viszkető bőrkiütések vagy a bőr hólyagosodása
‐ verejtékezés
‐ veseproblémák
‐ testsúlynövekedés
‐ a fehérvérsejtek számának változása (vérvizsgálatokkal kimutathatóak), amelyek következtében gyakrabban jelentkezhetnek Önnél fertőzések
‐ a vérlemezkék számának csökkenése, amelynek következtében a szokásosnál könnyebben alakulnak ki vérzések és véraláfutások
‐ a gyomor belső felületének gyulladása (gasztritisz)
‐ viszketés
‐ a felhám alatti hólyagok

Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
‐ kanyarószerű kerek foltokkal járó kiütés (eritéma multiforme).

Nem ismert (gyakoriságuk a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
‐ emlőmegnagyobbodás férfiaknál
‐ folyadék-visszatartás
‐ bélgyulladása (ami hasmenéshez vezet)
‐ a vér alacsony nátriumszintje, ami fáradtságot és zavartságot, izomrángásokat, görcsöket és kómát okozhat
‐ a vér alacsony magnéziumszintje (lásd 2. pont "Tudnivalók a Ralic szedése előtt")
‐ azoknál a betegeknél, akiknek korábban májproblémáik voltak, nagyon ritkán agyi működészavar (enkefalopátia) fordulhat elő.
‐ kiütés, esetleg ízületi fájdalommal

Ne aggódjon a mellékhatások ezen felsorolása miatt. Lehet, hogy egyik sem jelentkezik Önnél.

Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az alábbi elérhetőségek valamelyikén keresztül: Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet, Postafiók 450, H-1372 Budapest, Magyarország, honlap: https://mellekhatas.ogyei.gov.hu/
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.


5. Hogyan kell a Ralic-ot tárolni?

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. Az eredeti csomagolásban tárolandó.
Ne használja fel a gyógyszert, ha a csomagolás sérült vagy korábbi beavatkozás jelét észleli rajta.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.


6. A csomagolás tartalma és egyéb információk

Mit tartalmaz a Ralic?

- A készítmény hatóanyaga a rabeprazol-nátrium.
20 mg rabeprazol-nátrium gyomornedv-ellenálló tablettánként, ami megfelel 18,85 mg rabeprazolnak.
- Egyéb összetevők:
Tablettamag: mannit (E421), nehéz magnézium-oxid (E530), hidroxipropil-cellulóz (E463), magnézium-sztearát (E572).
Közbenső réteg: etilcellulóz, nehéz magnézium-oxid.
Tablettabevonat: hipromellóz-ftalát, dibutil-szebakát, sárga vas-oxid (E172), titán-dioxid (E171), talkum.

Milyen a Ralic külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Sárga színű, mindkét oldalán domború filmtabletta.

1, 5, 7, 14, 15, 25, 28, 30, 50, 56, 75, 98 vagy 120 gyomornedv-ellenálló tabletta buborékcsomagolásban és dobozban.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.