Világszerte rengeteg ember fordul orvoshoz ízületi fájdalmakkal, statisztikák szerint Magyarországon is minden ötödik embert érint valamilyen mértékű ízületi bántalom . Az efféle panaszok mögött általában az ízületek kopásos, illetve gyulladásos megbetegedése áll, és a kezelés szempontjából sem mindegy, hogy mi okozza a kellemetlenségeket. A tünetekről és veszélyekről dr. Hegedűs Zsolttal, a Wáberer Ortopédiai Centrum ortopéd szakorvosával beszélgettünk.
Mitől alakulhat ki ízületi gyulladás?
Két főbb fajtája van az ízületi gyulladásnak: a krónikus csont-ízületi gyulladás ( oszteoartritisz ) és a reumás ízületi gyulladás (reumatoid artritisz). A krónikus csont-ízületi gyulladás alapvetően az ízület puha porcos részét érinti. Ez teszi a mozgást a megszokottnál nehezebbé, illetve vezet annak merevségéhez és fájdalmaihoz. A betegség során a porc (összekötő szövet) a csontok között elkopik, így a csontok a mozgás során egymáshoz súrlódnak. A kéz, a gerinc, a térd és a csípő ízületeinél alakul ki leggyakrabban ez a betegség.
Az ízület porcos borítása elvékonyodhat, így az ízületen belül lévő belhártya aktívabbá válhat. Ez gyakran duzzanathoz, illetve csontkinövésekhez vezet. Az 50 év felettiek körében a leggyakoribb, azonban bármely életkorban előfordulhat ízületet érintő sérülés vagy betegség eredményeképpen.
A reumás ízületi gyulladás ( reumatoid artritisz ) leggyakrabban a 40-es és 50-es korosztálynál okoz gondot, háromszor annyi nőt érint, mint férfit - hangsúlyozta az ortopéd szakorvos. Akkor jelentkezik, ha a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületeket, azok fájdalmát és duzzanatát eredményezve. Az ízület külső borítása, az ízületi hártya érintett leginkább, de a gyulladás végigterjedhet a teljes ízületen, további duzzanatot okozva, és megváltoztatva, eltorzítva az ízület alakját. Ez a csont és a porc letörését eredményezheti. A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél olyan egyéb betegségek is kifejlődhetnek, amik a test más szöveteit és szerveit érintik.
A szakember szerint az ízületi gyulladás tünetei változatosak lehetnek attól függően, hogy melyik típus jelentkezik. Éppen ezért nagyon fontos a pontos diagnózis, hogy lássák, a betegnél van-e:
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
- ízületi fájdalom, érzékenység, merevség;
- ízületek körüli gyulladás;
- az ízületek korlátozott mozgása;
- a bőr meleg tapintata, kipirosodása az érintett ízületek körül;
- izomgyengeség.
Mikor forduljunk orvoshoz?
"Általában egy ízület kattogása, ha fájdalommal vagy más funkciókorlátozottsággal nem jár, különösebb kivizsgálást vagy kezelést nem igényel. Hogyha viszont a kattogás, pattanás mellett az ízület körül fokozottabb diszkomfortérzést is kivált, akkor szakemberhez érdemes fordulni" - mondta el dr. Hegedűs Zsolt. Hozzátette: amennyiben a beteg fájdalma, az ízület duzzanata, mozgáskorlátozottsága nagyobb fokú, akkor semmiképpen se halogassuk az orvosi konzultációt, mert lehet, hogy a szakszerű vizsgálatot követően, illetve modern képalkotó eljárásokkal (röntgen, CT , MRI) már korai szakban diagnosztizálható olyan eltérés, aminek korai kezelésével az ízület későbbi károsodása megelőzhető, illetve a fájdalom is hamarabb csökkenthető. "A krónikus ízületi betegségek esetében a kulcsszó az életminőség. Amennyiben a beteg mindennapjait már ténylegesen befolyásolja az ízület fájdalma, mozgáskorlátozottsága, akkor mindenképpen szakember segítségét kell kérni" - emelte ki az ortopéd szakorvos.
Az ízületek, izmok, szalagok esetében a spontán regeneráció, gyógyulás enyhébb esetekben 4-6 hét köré tehető, ahogy egy törött csontvég is megfelelő rögzítés után 6 hét alatt átépülhet. Enyhébb rándulás, például bokarándulás, zúzódás esetén, amennyiben az ízület funkciója nem igazán korlátozott, akkor pár hetet lehet adni a spontán gyógyulásra, regenerációra. Ilyenkor az érzékenység miatt a betegek többsége magától is kíméli az érintett terültet, illetve a végtag jegelésével és felpolcolásával enyhíthetőek tovább a panaszok. "Az angol RICE mozaik szó kezdőbetűiből megjegyezhetjük a legfontosabb teendőket. Rest - a fájdalmas ízület nyugalomba helyezése, Ice - jegelés, hűsítés, Compression - rögzítés általában valamilyen kompressziós fáslival vagy ízületi rögzítővel, Elevation - az ízület felpolcolása. Érdemes csak fájdalom határig mozgatni vagy terhelni az ízületet, hogyha pedig napról napra nincs javulás, akkor keressünk fel egy szakembert" - javasolta dr. Hegedűs Zsolt.
Nagy bajt okozhat, ha nem kezeljük
Fontos, hogy a felsorolt panaszok esetén mihamarabb keressünk fel egy orvost, kezeletlenül ugyanis ezek a betegségek súlyos bajt okozhatnak - hívta fel a figyelmet a szakember. A legnagyobb veszély általában az, hogy a csontok végeit borító porcszövet károsodik maradandóan, így annak rekonstrukciójára fog szorulni a beteg. Minél mélyebb és nagyobb kiterjedésű az így keletkezett porckárosodás, annál hosszabb kezelésekkel, illetve komplikáltabb műtétekkel lehet csak visszanyerni az eredeti funkciót.
Ha a kezdeti kezeléseket elmulasztjuk, akkor gyakori, hogy az ízületi mozgás beszűkül és olyan ízületi merevség alakul ki, melyet szintén csak hosszas fizikoterápiával vagy műtéttel lehet orvosolni. Az ízületek körüli izmok sorvadása is szövődmény lehet, melynek ismételt visszaépítése, erősítése általában 3-4-szer annyi időbe telik, mint annak kialakulása.
Fontos a helyes életmód is
Az ízületekben levő ízületi folyadék gazdag olyan tápanyagokban, amelyek kenik és táplálják a súrlódó porcfelszíneket. Önmagában a mozgás nagyon fontos minden ízületnek, ennek során ugyanis az ízületi folyadék keni és így táplálja a porcokat. Aranyszabályként mondható, hogy fájdalomhatárig mozgatni kell az ízületeket, tehát a diszkomfortérzés még jó, de fájdalom esetén már abba kell hagyni a mozgást - magyarázta dr. Hegedűs Zsolt.
Ez is érdekelhet
Ha valamilyen új mozgásformát választanánk, minden esetben ügyeljünk a fokozatosságra, ne rögtön akarjunk maratoni távot futni, ha előtte ezt még sose tettünk és nem vagyunk edzésben! Mozgás előtt ügyeljünk a bemelegítésre is, utána pedig fordítsunk kellő időt az izmok lenyújtására és lazítására. A rendszeres mozgás segíti a testsúlykontrollt is, amivel elkerülhető, hogy a túlsúly miatt túlzott terhelés érje az alsó végtag ízületeit.
