Felnőttkori fertőző betegségek : Calicivírus-fertőzés
Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.
Calicivírus-fertőzés tünetei és kezelése
Mi a calicivírus-fertőzés?
Jelenleg a calicivírus a halmozottan fellépő hányásos-hasmenéses megbetegedések egyik leggyakoribb kórokozója. A fertőzés zárt közösségekben nagyon gyorsan terjedhet, de az otthon lévők is áteshetnek rajta, járványhelyzet nélkül is. Egyik legfertőzőbb nemzetsége a norovírus.
Tünetek
A calicivírus-fertőzés előfordulása
Calicivírus okozta hasmenésen az ember élete során többször is áteshet, tekintettel arra, hogy a vírusnak számos variánsa van, hasonlóképpen az influenzavírushoz. Ez az oka annak, hogy a betegség ellen tartós védettség nem alakul ki. A calicivírus-járvány egy-egy országon, kisebb-nagyobb területen könnyedén végigsöpörhet. A fertőzés gyakran egészségügyi intézményekben lép fel, hiszen ilyen helyeken a vírus könnyen terjed; ugyanez igaz az ápolási otthonokra is. Ugyancsak jellemző, hogy évről-évre tengeri hajóutakon tör ki calicivírus-járvány - a szakirodalom több ilyen esetről is tud.
A gyerekek és felnőttek, férfiak és nők fogékonysága között érdemi különbség nincs, az viszont érdekes megfigyelés, hogy a kórházakban vagy ápolási otthonokban kitörő járványok során az ápoló személyzet súlyosabb tüneteket mutat, mint az ápoltak - ennek oka nem ismert. A fertőzés valódi előfordulására vonatkozóan nincsenek megbízható adatok, mert egy enyhe lefolyású, önmagától gyógyuló vírusos hasmenésről van szó, emiatt a betegek orvoshoz sem feltétlenül fordulnak problémájukkal.
Másrészt az orvosoknak nem kötelező a panaszosok székletét calicivírust kimutató vizsgálatra küldeniük, a fertőzéseket nem kell jelenteniük. Ebből viszont az is következik, hogy a járványügyi laboratóriumoknak is csak becsült adataik lehetnek. Pontos információk egyedül azokról a megbetegedésekről vannak, amelyek egy-egy iskolát, egészségügyi intézményt vagy szociális otthon érintenek. Az ezekre vonatkozó adatokat az Országos Epidermiológiai Központ hetente közli: jelentésükben szinte minden héten szerepel a betegeket halmozottan érintő fertőzés.
A calicivírus-fertőzés okai
A fertőzés kiváltó oka értelemszerűen maga a calicivírus, amely már nagyon kis mennyiségben képes betegséget okozni. A szervezetbe emberről emberre terjedve, közösen fogyasztott ételek útján, hányó betegektől belélegezve fertőzhet. Terjedését a nem megfelelő higiéniás körülmények elősegítik.
A calicivírus-fertőzés tünetei
A vírusfertőzés komoly és heves hányásos-hasmenéses tüneteket okoz, nagyon rövid, legfeljebb pár napos lappangási idő után. Jelentős testhőmérséklet-emelkedést nem vált ki, maximum hőemelkedés kíséri.
A calicivírus-fertőzés diagnózisa
Calicivírus-fertőzésre az orvosok a tünetekből következtetnek, nyomósabb ok nélkül nem küldik ez a székletet külön vizsgálatra. Víruskimutatást csak akkor végeznek, ha például egy kórházban vagy szociális otthonban a betegség többeket érint. Ez esetben néhány tünetes beteg székletét küldik el vizsgálatra. Ha a gyanú igazolódik, ki lehet mondani, hogy az adott közösségben a calicivírus volt a felelős a hányásos-hasmenéses tünetekért.
Pusztán a tünetek alapján persze nem lehet kijelenteni azt sem, hogy a hasmenést biztosan a calicivírus okozza: hasonló, néhány napos kellemetlenséget ugyanis többek közt a rotavírus és az adenovírus is kiválthat.
A calicivírus-fertőzés kórlefolyása
A vírusfertőzés által okozott panaszok két-három nap alatt elmúlnak. A betegek pusztán a fertőzés miatt csak nagyon ritkán kerülnek kórházba. Erre akkor lehet szükség, ha a hányás és hasmenés olyan mértékű, hogy a beteget a kiszáradás veszélye fenyegeti, ezért parenterális folyadékpótlásra van szüksége. Ezt leszámítva magától gyógyuló betegségről van szó, problémát egyedül a csökkent védekezőképességű betegeknek okoz a fertőzés.
Az immunkompromitált betegek panaszmentesen is nagyon hosszú ideig, akár hetekig ürítik a vírust, ezáltal pedig megfertőznek másokat is. A hematológiai betegekben kimutatták azt is, hogy a vírus a szervezetükben eltöltött hosszú idő alatt mutálódhat, azaz megváltozhat. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a tünetmentes betegben egy idő után megváltozott genetikai állományú vírus alakul ki, az pedig újra megbetegíti mind a beteget, mind annak környezetét.
A calicivírus-fertőzés kezelése
A fertőzést egyrészt nem kell külön kezelni, másrészt nincs is rá semmilyen antivirális készítmény - egyedül a folyadékpótlásra kell figyelni. Nagyon ritkán - főleg legyengült immunrendszerű betegeknél - szükség lehet arra is, hogy a beteg kórházban kapjon parenterális folyadékpótlást. Az immunrendszert gyengítő készítményeket szedő, immunszupresszív kezelésben, biológiai terápiában részesülő betegek értelemszerűen nehezebben küzdenek meg mindenféle infekcióval, így a calicivírus-fertőzéssel is, pusztán a vírus miatt azonban ők sem szorulnak külön kezelésre.
A calicivírus-fertőzés megelőzése
Mivel a vírus fertőző dózisa nagyon alacsony, azaz tüneteket már minimális számú kórokozó is kiválthat, a betegség megelőzése, elkerülése nagyon nehéz akkor, ha azt már valaki behurcolta egy közösségbe; a kézhigiénia betartása persze kulcsfontosságú. Emellett a betegeknek is nagyon kell figyelniük arra, hogy hányásuknak, hasmenésüknek "ne maradjon olyan nyoma", hogy abból a levegőbe kórokozók kerülhessenek, azaz maximális higiéniára kell törekedniük.
A calicivírus-fertőzés szövődményei
Az orvosok nem tudnak arról, hogy a fertőzésnek bármilyen szövődménye lenne.
A fertőzések, járványok kiindulási pontját az esetek többségében nagyon nehéz kideríteni. Erre inkább olyan helyzetekben van lehetőség, amikor a járvány például egy hajójárat utasai között tör ki. Volt már példa arra, hogy a fertőzést a tünetes szakács indította el; érdekes volt az is, hogy a járvány a hajó egy-egy emeletére - azaz az egymással szorosabban érintkező emberekre - korlátozódott. Izgalmas volt az az eset is, amelynek kitörését kezdetben a Lourdes-i zarándokhely forrásvizének fertőzöttségével magyarázták. Ám később kiderült, hogy nem ez volt a kiváltó ok, a különböző országból érkező zarándokok a szállásokon fertőzték meg egymást. Így kerülhetett például egy olaszországi vírus zarándokok közvetítésével Hollandiába.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Prinz Gyulának, az Egyesített Szent István és Szent László Kórház főorvosának.
Kínos gondok végbéltájékon: mennyit tudunk róluk?
Hotel Caramell Premium Resort****superior nyereményjáték
Olvassa el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+16 °C
Minimum:
+3 °C
A Nyugat-Dunántúlon döntően borult lesz az ég, másutt a kezdeti közepesen vagy erősen felhős időt követően délutántól borul be dél felől. Délelőtt csak a Nyugat- és Észak-Dunántúlon, késő délutántól, estétől dél felől egyre többfelé várható eső, zápor. Délen néhol zivatar is kialakulhat, az Alpokalja magasabb részein pedig havas eső, havazás is lehet. Az északi, északkeleti szelet sokfelé kísérik élénk, helyenként erős lökések. A legmagasabb nappali hőmérséklet általában 11 és 21 fok között alakul, de a tartósan borongós Nyugat-Dunántúlon 10 fok alatti értékeket is mérhetnek. Késő este 6, 13 fok valószínű. Napközben melegfront érezteti hatását, ami miatt a frontérzékenyek tünetei ismét felerősödhetnek.