
Mi a diabéteszes ketoacidózis?
A ketoacidózis egy anyagcserezavar, ami a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődményeként jelentkezhet és magas vércukorszint, inzulinhiány, illetve ezek következtében kialakuló fokozott zsírégetés jellemzi. Fontos, hogy ezt az inzulinhiányos állapotot időben felismerjék, mert tartós egészségkárosodást okozhat, vagy akár végzetes is lehet.
Tünetek
A diabéteszes<span> </span>ketoacidózis kialakulása
Amikor a vérben lecsökken az inzulinszint, vagy nem képes a hatását kifejteni, akkor a sejtek nem tudják felvenni a cukrot, ezért elkezd emelkedni a vércukorszint. A cukorhiányt okozhatja a szervezetben cukorbetegség, főleg ha éhezéssel vagy alkoholizmussal párosul. Mivel a magas vércukorszint ellenére a cukor nem elérhető a sejtek számára, azok zsírokat kezdenek lebontani, hogy energiához jussanak, ennek anyagcsere-melléktermékeként pedig ketonok keletkeznek. Bár a májban termelődő ketonok egészséges szervezetben is megtalálhatók, kóros felszaporodásuk esetén viszont súlyos állapotot idézhetnek elő, mivel a vér vegyhatását savas irányba tolják el.
A diabéteszes<span> </span>ketoacidózis tünetei
Kezdetben csak a magas vércukorszint tünetei jelentkeznek: szomjúság és növekvő vizelési inger. Később, a vércukorszint további emelkedésével megjelennek a ketoacidózis tünetei is: gyengeség, fáradtság, általános rosszullét, étvágytalanság, hasi fájdalom, szapora légzés, acetonos lehelet, illetve aceton a vizeletben. Az állapot további súlyosbodásakor izom- és hasi görcsök, hányinger, hányás, látási problémák, légzészavar, érzékelési zavarok, zavartság, egykedvűség vehető észre, de felléphet szívritmuszavar, veseelégtelenség, vagy a vér besavasodása miatt az agyi funkciók csökkenése is. Az állapot kómához vezethet, megfelelő orvosi ellátás nélkül pedig akár végzetes kimenetelű lehet, illetve bénulás, epilepszia maradhat utána.

A diabéteszes<span> </span>ketoacidózis okai
- Inzulinadagolási hiba vagy az inzulinadás kihagyása. (Elég, ha az inzulinpumpa kanülje elzáródik és nem adagolja megfelelően a bázis és a bólus inzulint, ilyenkor akár néhány óra alatt ketoacidózis léphet fel.)
- Diétahiba: ha a beállítottnál jóval nagyobb mennyiségű és sok gyorshatású szénhidrátot fogyaszt a beteg.
- Lázzal, hányással járó betegségek.
- Tartós stresszhatás.
A diabéteszes<span> </span>ketoacidózis kezelése
Ez mindig attól függ, mennyire előrehaladott az állapot. Enyhe esetben, az otthoni kezeléshez szükséges inzulinadagolási változtatásokat minden esetben a kezelőorvossal kell egyeztetni! Ha ismételt hányás lép fel és a vércukorszint tartósan 15 mmol/liter fölött marad, illetve a vizelet aceton erősen pozitív vagy romlik a beteg általános állapota, abban az esetben már mindenképp kórházi kezelésre van szükség. Nyilvánvalóan a már kómában lévő beteget is azonnal kórházba kell szállítani, őt már az intenzív osztályon látják el, ahol biztosítják a légzését és a keringését, illetve a belső szervek működését. Ugyancsak gondoskodni kell a megfelelő folyadékpótlásról, amelyet intravénásan végeznek.
A diabéteszes<span> </span>ketoacidózis megelőzése
Fontos, hogy az inzulinfüggő cukorbetegek mindig gondoskodjanak a szakorvossal közösen meghatározott, megfelelő mennyiségű inzulinbevitelről, különben a cukormolekulák nem tudnak a vérből a sejtekbe kerülni és ketoacidózis léphet fel.
A megelőzésben fontos a rendszeres testmozgás, a megfelelő étkezés illetve a gyakori vércukor mérés.