Gyermekgyógyászat : Megrázott baba szindróma
A kisgyermek nem "kis felnőtt", aki csak a méreteiben különbözik tőlünk, hanem teljesen más anyagcserével és immunrendszerrel rendelkező, sokkal sebezhetőbb ember. A gyerekeknél bizonyos betegségek szinte kizártak, ilyenek az immunológiai és reumás betegségek, nagyon ritkák az epekő és a vesekő. Az anyatejjel táplált babáknál az első félévben ritkák a fertőző betegségek, mivel az anyai ellenanyagok megakadályozzák ezek kialakulását, de bakteriális eredetű, főként az idegrendszert és a légutakat megtámadó betegségek jelentkezhetnek. Általánosságban elmondható, hogy a gyerekek általában egészségesebbek, mint a felnőttek, de bizonyos szempontból sérülékenyebbek, érzékenyek is lehetnek.
Megrázott baba szindróma tünetei és kezelése
Mi a megrázott baba szindróma?
A megrázott baba szindróma (Shaken Baby Syndrome vagy SBS) a leggyakoribb bántalmazási mód, amely a 3 év alatti korosztályt éri. Súlyos, maradandó sérüléseket okozhat, sőt akár halálhoz is vezethet. Az esetek egy részében nem is szándékos a bántalmazás, ezért kiemelten fontos, hogy aki kisgyermeket fog a kezébe, tisztában legyen azzal, hogy milyen jelentéktelennek tűnő, akár játékos mozdulattal is okozhat tragédiát.
Tünetek
A megrázott baba szindróma okai
A szindróma mögött többféle szándékos vagy véletlen ok is állhat. Előidézheti véletlen baleset (például a kisgyerek leesik a pelenkázóról, vagy közlekedési baleset éri, ami közben nem ült biztonsági ülésben). Emellett okozhatják helytelen nevelési szokások (például amikor a csecsemőt pusztán szeretetből a levegőbe dobálják, vagy amikor megrázzák, hogy hagyja abba a sírást), de a szindrómát kiválthatja szándékos bántalmazás is.
Azért gyakoribb egyéves kor alattiaknál, mert amikor a baba még nem tudja megtartani a fejét, az egy ilyen esemény alatt előre-hátra billeg, miközben az agy csúszkál a koponyán belül. Néhány másodperc alatt az agyhártya alatt elszakadhatnak az erek, vérömlenyek keletkezhetnek és súlyosan károsodhat a baba agya. Esetenként akkora agyi traumát is okozhat, mint egy felnőtt esetében egy frontális karambol.
A megrázott baba szindróma előfordulása
Leggyakrabban a csecsemőket, illetve a 2-3 éves kor alatti gyermekeket érinti. Hazánkban évente néhány száz ilyen esettel találkoznak az orvosok.
A megrázott baba szindróma tünetei
Az enyhe megrázást követő mikroagyvérzések lehet, hogy azonnal nem is okoznak tünetet, azonban a későbbiekben megjelenhetnek tanulási vagy beilleszkedési nehézségek formájában. Ha a rázkódás erőteljesebben érintette, az érintett gyermeknél hányás, nyugtalanság jelentkezhet, de előfordulhat az is, hogy túlságosan letargiás, nem mozog, fáradékonnyá, aluszékonnyá, illetve nehezen etethetővé válik. Ezt követően fokozatosan egyre súlyosabb tudatzavar alakulhat ki, görcsrohamok léphetnek fel, végül kómába eshet. Az egyetlen külső jel a kidomborodó, feszülő kutacs lehet, hiszen az agyban mindent kitölt a vér. Ilyenkor már életveszélyes a baba állapota. A szindróma az esetek ötödében végzetes.
A megrázott baba szindróma diagnózisa
A szindróma jellegzetes elváltozásokat okoz az agyban, de legtöbbször a védőnő, illetve a gyermekorvos sem tudja feltétlenül, mi okozhatja a tüneteket. Általában ugyanis semmilyen látható sérüléssel nem jár – illetve ha van még tapintható kutacsa a gyereknek, az ilyenkor megduzzadhat, megfeszülhet. A szindrómára pusztán az agyhártya alatti kétoldali vérzések, az agyödéma és a retina bevérzett erei utalnak. Gyanú esetén csak MRI- és szemfenék-vizsgálattal tudják tehát felállítani a biztos diagnózist.
A megrázott baba szindróma kezelése
Ha valaki tanúja vagy elkövetője egy ilyen esetnek, azonnal kórházba kell vinnie a gyermeket, mert az állapota sürgős ellátást igényelhet, amivel nagyobb eséllyel menthető meg az élete.
A megrázott baba szindróma szövődményei
A csecsemők feje arányosan nagyobb, mint a felnőtteké, a nyakizmaik viszont még jóval gyengébbek, ereik fejletlenebbek, így könnyen elszakadhatnak. A rázás következtében az agyállomány elmozdul, a vénák és az idegszálak megnyúlhatnak, elszakadhatnak, de az agyvelő, a csigolyák és a gerincvelő is sérülhet. Ilyenkor ugyanis a puha és sérülékeny agy nekiütődik a koponyacsontnak, melynek következtében vérzés alakul ki, az agy állományában pedig súlyos sérülések keletkeznek.
Minden ötödik baba belehal, a túlélők több mint fele pedig idegrendszeri károsodást vagy látássérülést szenved. A megrázott csecsemő szindróma a leggyakoribb halálok a traumás fejsérülések között, de súlyos, maradandó károsodásokhoz (mozgás- vagy értelmi fejlődésbeli elmaradások, bénulás, vakság, látásromlás) is vezethet.
A megrázott baba szindróma megelőzése
Jó, ha minden szülő, gondozó megérti, hogy a csecsemő csak és kizárólag a sírás eszközével képes kommunikálni. A sírásnak sok fajtája van, érdemes kiismerni, hogy adott gyermeknél melyik mit jelent. Emellett hasznos olyan technikákat elsajátítani, amelyekkel megnyugtathatjuk a babát. Vegyük fel, sétáljunk vele vagy szoptassa meg az édesanyja.
Aki a gyermekgondozás során fáradtnak, túlterheltnek érzi magát, a kisbabája gondozását túlzottan megterhelőnek vagy akár elviselhetetlennek érzi, mindenképp kérjen segítséget vagy forduljon a legközelebbi szakemberhez (háziorvos, védőnő, házi-gyermekorvos, pszichológus).
Fáradtan ébredsz? Töltsd ki alvászavar tesztünket!
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Kettős front
Maximum:
+16 °C
Minimum:
+6 °C
Az ország déli feléhez hasonlóan északon, északkeleten is csökken a felhőzet, és ott is gomolyfelhős idő várható. Ezzel együtt az összefüggő csapadékot is záporok, zivatarok váltják fel. A déli, délnyugati szél az ország déli felén időnként megerősödik, zivatarok környezetében átmenetileg viharossá fokozódik. A hőmérséklet késő este 6 és 14 fok között alakul. A változékony időben sokan tapasztalhatnak kellemetlen testi és mentális tüneteket.
