
Mi a pilonidális ciszta?
A pilonidális ciszta (pilonidalis sinus) egy jóindulatú elváltozás, amely általában a keresztcsont felett, a farpofák találkozásánál alakul ki. Jellemzője, hogy a farpofák közötti redőben egy nyílás képződik, amely bőr alatti üregbe vezet. Ezt az üreget kitöltheti szőrzet, törmelék (elhalt hámsejtek, lipidek és izzadság keveréke) és granulációs szövet egyaránt. A pilonidális ciszta megléte sok esetben tünetmentes, olykor azonban fájdalmasan begyulladhat.
Tünetek
A pilonidális ciszta előfordulása
Becslések szerint a pilonidális ciszta 100 ezer emberből átlagosan 26-nál fordul elő a népességen belül, érdemes azonban hozzátenni, hogy az érintettek egy jelentős része sosem keres fel orvost a panasszal, ezért a tényleges szám valamelyest magasabb lehet. Ismert, hogy a probléma 2-4-szer gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és főként fiatal felnőttkorban jelentkezik.
A pilonidális ciszta okai
Egyelőre nem tisztázott a pilonidális ciszta pontos kórélettana. Korábban veleszülett rendellenességnek tartották, a mai felfogás szerint azonban szerzett elváltozásról lehet inkább szó. Feltételezések szerint az alapját az jelentheti, hogy ahogy ülés vagy hajolgatás közben a farvágás bőre megnyúlik, a pórusai kitágulhatnak. Az így keletkező gödörben pedig a szomszédos farpofáról egy vékony szőrszál, illetve elhalt hámsejtek eshetnek fogságba. Ebből aztán a bőrfelszínhez egy rövid járattal csatlakozó üreg, úgynevezett szinusz keletkezhet, amely a mozgás során fellépő mechanikai erők hatására felfelé terjedhet tovább. A szinuszba szorult szőrszál körül ciszta képződik, amely elfertőződhet, illetve gyulladt tályog alakulhat ki belőle.
Ismert, hogy a pilonidális ciszták kialakulásának kockázatát fokozza az ülőmunka, az elhízás, az erős és durva testszőrzet, valamint a szoros ruházat.
A pilonidális ciszta tünetei
Sok esetben nem okoz észrevehető tüneteket a pilonidális ciszta, bár olykor évekig tartó, krónikus váladékozással járhat. Elfertőződve azonban a ciszta körüli bőr begyullad és fájdalmassá válik. A tünetek gyorsan, többnyire néhány nap alatt kialakulnak. A szinuszból ilyenkor kellemetlen szagú, gennyes váladék és vér ürülhet. Az ülés közben felerősödő deréktáji fájdalom mellett egy tapintásra érzékeny csomót lehet érzékelni a bőr alatt. Ritkán láz, émelygés és extrém fáradtság is társulhat a panaszokhoz.

A pilonidális ciszta diagnózisa
A diagnózis felállításához a beteg által leírt tünetek és az orvos által végzett fizikai vizsgálat elegendő.
A pilonidális ciszta kezelése
Tünetek jelentkezése esetén feltétlenül javasolt orvossal konzultálni. A pilonidális ciszta kezelése a tünetek súlyosságától függ, de általában véve elmondható, hogy a gyulladt ciszta kezelése sebészi úton történik. Akut stádiumban a beavatkozás célja a gyulladás terjedésének megakadályozása és a tályog leszívása (drenázs), majd nyugalmi stádiumban következhet a ciszta kimetszése. Fertőzés esetén antibiotikumos kezelésre is szükség lehet. Fontos megemlíteni, hogy a pilonidális ciszta az operációt követően kiújulhat.
A pilonidális ciszta megelőzése
A megelőzést segíti az általános higiéniai szabályok betartása, a farpofák közötti terület tisztán és szárazon tartása. Fontos az egészséges testsúly elérése és megőrzése. Mindezeken felül javasolt kerülni a hosszas egy helyben ücsörgést.
A pilonidális ciszta szövődményei
Ha nem kezelik, a pilonidális ciszta akut gyulladása úgynevezett nekrotizáló fasciitishez vezethet. Ez egy súlyos, életveszélyes, vérmérgezéshez vezető lágyrészfertőzés. A krónikus elváltozás sebészi kezelésének elmaradása esetén pedig visszatérő gyulladásos epizódokra kell számítani. A szakirodalomban egyes esetekben leírtak szövődményként rosszindulatú elváltozást, laphámsejtes karcinómát is.