Mi a prediabétesz?
A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegség előszobája. Azt a megelőző állapotot nevezzük így, amely esetén a vércukorszint meghaladja az egészséges értéket, de nem éri el a cukorbetegség diagnózisához szükséges kritériumokat. Kezeletlenül a prediabétesz az esetek többségében 2-es típusú diabétesszé fejlődik, a problémát időben felismerve és az életmódot helyes irányba terelve azonban megállítható, visszafordítható lehet a folyamat.
Tünetek
A prediabétesz okai
A prediabétesz kiváltó okai azonosak a 2-es típusú cukorbetegségével. A szervezet az elfogyasztott táplálékot szőlőcukorra, avagy glükózra bontja le, amely aztán bekerül a véráramba, hogy onnan a sejtek fel tudják venni és fel tudják használni tápanyagként. Ebben a folyamatban kulcsfontosságú szerepet tölt be a hasnyálmirigy által kiválasztott inzulin hormon. Ha viszont az inzulin nem tud megfelelően kapcsolódni a sejtekhez, a cukor is a véráramban marad, ami egyrészt a sejtek éhezéséhez, másrészt emelkedett vércukorszinthez vezet. Ez az inzulinrezisztencia, amelyet a hasnyálmirigy kezdetben képes lehet fokozott inzulinkiválasztással ellensúlyozni. Ugyancsak kiválthat prediabéteszt jelző vércukorszint-emelkedést, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint.
Jelenleg nem tisztázott, hogy pontosan milyen folyamatok hatására lép fel inzulinrezisztencia és prediabétesz. Ismert azonban, hogy egyes tényezők fokozzák a kockázatot. E körbe tartozik:
- a genetikai hajlam, amelyet a családi kórtörténetben előforduló 2-es típusú cukorbetegség jelezhet,
- a túlsúly és elhízás,
- a fizikailag inaktív életmód, mozgáshiány,
- a 45 év feletti életkor,
- a dohányzás,
- az obstruktív alvási apnoé,
- nőknél a korábbi terhesség során jelentkező terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz),
- illetve szintén nőknél a policisztás ovárium szindróma (PCOS).
A felsoroltakon túl összefüggésbe hozható a prediabétesz előfordulása fokozott kockázatával a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és magas trigliceridszint is. Ezek kombinációja az elhízással társulva alkotja az úgynevezett metabolikus szindrómát.
A prediabétesz tünetei
A prediabétesz gyakran teljesen tünetmentes, ennél fogva észrevétlenül is kialakulhat belőle 2-es típusú cukorbetegség. Egyes esetekben bizonyos bőrfelületek foltos besötétedése (acanthosis nigricans) lehet intő jel, főként a hónalj, a hát és a nyak területén. Az olyan tünetek fellépése viszont, mint a fokozott szomjúság és gyakori vizeletürítés, fáradtság, lassú sebgyógyulás, látásromlás, illetve akaratlan fogyás, nem ritkán már a diabétesz kialakulására utalnak.
A prediabétesz diagnózisa
Jellemzően szűrési vagy egyéb célból végzett laborvizsgálat során derül fény a prediabétesz fennállására. Az emelkedett vércukorszint terheléses vércukorvizsgálattal, avagy orális glükóztolerancia-teszttel (OGTT) mutatható ki. A vizsgálat során megmérik a páciens éhgyomri (éhomi) vércukorszintjét, majd egy magas glükóztartalmú oldatot kell meginnia. Az ezt követő 120 percben meghatározott időközönként ismét megmérik, hogy alakul vérében a glükózkoncentráció.
A normál vércukorszint éhgyomorra mérve nem haladja meg az 6.0 mmol/literes értéket, míg terheléses vizsgálat esetén a 120 perces értéknek 7,8 mmol/liter alatt kell alakulnia. Amennyiben az éhomi érték 6.1 és 6.9 mmol/liter közötti, vagy ha a 120 perces érték meghaladja a 7,8 mmol/litert, de nem éri el a 11,1 mmol/literes értéket, felállítható a prediabétesz diagnózisa. Attól függően, hogy az emelkedett érték az előbbi vagy utóbbi kategóriába esik-e, megkülönböztetnek emelkedett éhomi vércukrot (IFG) és csökkent glükóztoleranciát (IGT) a prediabéteszen belül. Az ennél is magasabb éhomi és 120 perces értékek már fennálló cukorbetegséget jeleznek.
A prediabétesz kezelése
Prediabétesz esetén a legfontosabb cél a helyes életmód kialakítása és a súlyfelesleg tartós csökkentése, amelyek révén jelentősen csökkenthető a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az életmód-változtatás része a rendszeres testmozgás rutinná tétele. Felnőttek számára az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásával összhangban heti öt napon összesen legalább 150 perc közepes erősségű vagy 75 perc intenzív testmozgás, vagy a kettő arányos kombinációja javasolt. Az étrend kialakításához érdemes dietetikus szakember segítségét kérni, de általában véve elmondható, hogy kedvező hatású a hozzáadott cukrok kerülése, illetve a komplex, lassú felszívódású szénhidrátok előnyben részesítése és a megfelelő rostbevitel biztosítása. Egyes esetekben gyógyszeres kezelés is indokolt lehet, amennyiben az életmódváltás mellett nem sikerül csökkenteni a vércukorszintet.
A prediabétesz megelőzése
A prediabétesz megelőzésében ugyanazok az irányelvek a mérvadóak, amelyek a kezelést is meghatározzák: rendszeres testmozgás, változatos és kiegyensúlyozott táplálkozás, a normál testsúly elérése és megtartása, valamint a dohányzás elhagyása, kerülése.
A prediabétesz szövődményei
Ha nem fedezik fel időben és nem kezelik, a prediabéteszből 2-es típus cukorbetegség alakulhat ki. A cukorbetegség nem visszafordítható, valamint hosszú távon súlyos szövődményekhez vezethet, így a többi között szív- és érrendszeri, neurológiai és vesebetegségekhez, valamint látásproblémákhoz.
Fáradtan ébredsz? Töltsd ki alvászavar tesztünket!
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Nincs front
Maximum:
+10 °C
Minimum:
+3 °C
Döntően erősen felhős vagy borult időre számíthatunk. Eső, záporeső elszórtan fordulhat elő. Az északias szelet az északkeleti megyékben kísérhetik élénk, olykor erős lökések. A legmagasabb nappali hőmérséklet 7 és 14 fok között alakul. Fronthatásokra ugyanakkor nem kell számítani, így a frontérzékenyek tünetei várhatóan nem erősödnek fel.
