Mivel eltakarja a méh bejáratát, megakadályozza, hogy a spermiumok találkozzanak a petesejttel, és megtermékenyítsék azt.
Így működik a pesszárium
Az első gumiból készült pesszáriumokat az 1800-as években készítették, de ezekkel több probléma is volt. Az anyaguk könnyen tönkrement (ezen az úgynevezett vulkanizálási eljárás változtatott), és könnyen el is mozdultak a helyükről. Egy német nőgyógyász fedezte fel, hogy ahhoz, hogy a pesszárium ne csúszhasson el, egy rugalmas peremre van szükség, melynek segítségével a pesszárium a hüvely falához tapad. A pesszárium az 1960-as évekig az egyik legnépszerűbb fogamzásgátlási módszer volt, az orális fogamzásgátlók, illetve a fogamzásgátló spirál elterjedésével azonban a pesszáriumot használók száma jelentősen visszaesett.
A pesszárium előnye, hogy könnyen használható, a nők saját maguk is felhelyezhetik (ehhez kellhet némi gyakorlat), és hormonmentes, ennek köszönhetően kíméletesebb a szervezethez. Nem zavarja össze a természetes ciklust, és nincs "türelmi idő", ha a nő mégis a gyermekvállalás mellett dönt.
A pesszárium ma már nem túl népszerű fogamzásgátló módszer
A spermiciddel együtt használt pesszárium hibaaránya nagyjából 5-6 százalék, míg spermicid nélkül ez akár 30 százalék is lehet. Ez azonban nagy mértékben függ attól, hogy hogyan használják a pesszáriumot, mennyire tartják be az előírásokat. Egyéb kockázatai közé tartozik a pesszárium anyagára, vagy a mellé használt spermicid anyagra való allergia, a kutatások szerint pedig a pesszárium valamivel növelheti a húgyúti fertőzések kialakulásának esélyét is.
A pesszárium különböző méretekben kapható, azt, hogy egy adott nőnek melyik a legmegfelelőbb, egy előzetes vizsgálat és próba alapján döntik el. A pesszárium méretét újra kell próbálni, ha a hölgy 5 kilónál többet hízik vagy fogy, vagy ha szül.
A pesszáriumot szexuális együttlét előtt kell a hüvelybe helyezni, és utána 6-8 órán keresztül bent hagyni. Eltávolítás után alaposan meg kell tisztítani, meleg, enyhén szappanos vízzel, ezután lehet tárolni. A latexből készült pesszárium 1-3 évig használható, a szilikon anyagú pesszárium élettartama akár 10 év is lehet. Újrahasználhatóságának köszönhetően a pesszárium ára gyakran kedvezőbb, mint egyéb fogamzásgátló módszereké .