Felnőttkori fertőző betegségek : Endoftalmitisz
Az emberi szervezet legtöbb megbetegedését baktériumok, vírusok, illetve egysejtűek okozhatják. A mindennapi életben számtalan mikroorganizmus van jelen körülöttünk, amelyek szervezetünkbe is bejutnak. Az, hogy a fertőzés valóban bekövetkezik-e, a mikroorganizmus természetétől és az emberi test védekezésétől függ. A fertőzés kimenetele többféle lehet. Ha a kórokozónak sikerül elszaporodnia, az a betegség teljes kifejlődéséhez vezet. Kialakulhat egyensúlyi állapot a védekező mechanizmusok és a kórokozó szaporodása között, ekkor idült fertőzésről beszélünk. Ha az immunrendszer győz, akkor a betegség gyógyul, és a szervezet védetté is válhat.
Endoftalmitisz tünetei és kezelése
Mi az endoftalmitisz?
Az endoftalmitisz a szem belső rétegeinek gennyes gyulladása, melyet kórokozók szaporodása idéz elő.
Tünetek
Ha a kórokozó a szervezetből kiindulva, onnan a szem belsejébe jutva okozza a gyulladást, akkor azt endogén endoftalmitisznek nevezik, míg ha a kórokozó kívülről kerül be a szem belsejébe, azt exogén endoftalmitisznek hívják.
A betegség kezelés nélkül akár látásvesztést is okozhat, és a szem minden rétegére ráterjedhet.
Az endoftalmitisz előfordulása
Az endogén endoftalmitisz szerencsére extrém ritka betegség. Az exogén típusa gyakoribb, szürkehályog műtét után kevesebb, mint 1 ezrelékes valószínűséggel alakulhat ki. Emellett vannak más olyan szemmegnyitó műtétek, ahol az előfordulás ennél gyakoribb.
Az endoftalmitisz okai
Endogén endoftalmitisz legtöbbször akkor alakul ki, amikor nagyon legyengül a beteg szervezete: ilyenkor egy gombás vagy bakteriális gócból a kórokozók a vér közvetítésével jutnak a szembe, ott tovább szaporodnak, súlyos gyulladást okoznak.
Az exogén endoftalmitisz legtöbbször műtéti szövődményként, vagy áthatoló szemsérülés következményeként alakul ki. Ez utóbbi legtöbbször akkor fordul elő, ha a beteg nem jut el azonnal olyan szemészhez, aki megfelelően zárja a sebet, a pácienst pedig antibiotikumos védelemben részesíti.
Az endoftalmitisz tünetei
Az endoftalmitisz tünetei a látásromlás, a mélyben érzett fájdalom, és a szem érágassága, vörössége.
Az endoftalmitisz diagnózisa
A szemészeten réslámpás (biomikroszkópos) vizsgálattal állapítható meg az endoftalmitisz, az azt kiváltó kórokozó pedig mintavétel után, bakteriológiai (vagy gomba) tenyésztéssel határozható meg. Ez elengedhetetlenül fontos a megfelelő terápia beállításához.
Az endoftalmitisz kezelése és kórlefolyása
Endoftalmitisz néha nagyon gyorsan, akár órák alatt is kialakulhat, ilyenkor a beteg sürgős ellátást igényel. Utóbbira mindig van lehetőség, a központi szemészeti ügyeletek erre föl vannak készülve. A betegség kezelése a diagnózis felállítása után azonnal megkezdődik a feltételezett kórokozó elleni kezeléssel, valamint legtöbbször műtétre (vitrektómiára) is sor kerül. Ez utóbbi azt jelenti, hogy a szem belsejét mintavétel után alaposan kiöblögetik, majd a szembe antibiotikumot juttatnak.
Emellett a beteg intravénásan is kap antibiotikumot. Ehhez a műtéthez a betegnek mindenképpen kórházba kell befeküdnie. A tenyésztés eredménye alapján a későbbiekben lehet, hogy változtatnak a kezelésen, a kórokozó érzékenységét figyelembe véve.
Az endoftalmitisz gyógyulási esélyei
A gyógyulási esély annál nagyobb, minél korábbi stádiumban veszik észre az endoftalmitiszt, így minél hamarabb megkezdik a megfelelő kezelést. Ezzel megelőzhető a tartós látásromlás, amire kezeletlen esetekben sajnos elég nagy arányban kell számítania az érintetteknek.
Az endoftalmitisz megelőzése
Napjainkban a szemműtéteket steril műtőben, kellő elővigyázatossággal végzik, így nagyon ritka a szemműtétek utáni fertőzés.
Gyulladásos tünetek mellett, illetve lázas betegnél nem szabad tervezett szemmegnyitó (például szürkehályog) műtétet végezni. Emiatt van szükség arra, hogy ilyen operációk előtt a gyulladásos gócokat kiszűrendő laborvizsgálatokat végezzenek.
Kockázati tényező, amikor valaki krónikus gyulladásos betegségben szenved, így szinte biztos, hogy valamilyen gyulladás mindig van a szervezetében. Megfelelő előkészítés után azonban szinte mindenkinek megoperálható a szeme.
Fontos, hogy szemsérülés után minél hamarabb szemészetre kerüljön a sérült, illetve az is, hogy aki szemműtétet követően látásromlást, fájdalmat és szemvörösséget tapasztal, azonnal elmenjen szemészetre, szükség esetén ügyeletre.
Az endoftalmitisz szövődményei
A betegség legsúlyosabb szövődménye a jelentős látásvesztés. Az elhanyagolt esetek sajnos vaksággal is végződhetnek, sőt extrém esetben akár a szemgolyó eltávolítására is szükség lehet. Erre azért lehet szükség, mert ezzel lehet megakadályozni azt, hogy a gennyes góc továbbterjedjen.
A cikkünk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Borbándy Ágnesnek, a Budapest Retina Associates szemész szakorvosának, a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika klinikai szakorvosának.
A fertőzés annyira veszélyes, hogy az endoftalmitisz miatti műtét során használt eszközöket az orvosoknak az operáció végeztével ki kell dobniuk, más betegnél még fertőtlenítést követően sem használhatják azokat.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+6 °C
Minimum:
-1 °C
Nyugat felől megnövekszik, megvastagszik a felhőzet. Késő este északnyugaton már előfordulhat havazás, havas eső. Az ország északkeleti felén ismét nagy területen lesz erős, helyenként viharos az északnyugati, nyugati szél, majd átmenetileg csillapodik a légmozgás. Késő este -5 és +4 fok között alakul a hőmérséklet. Úgy tűnik, a keddi nap számos időjárási jelenséget felvonultat. Lesz napsütés, havas eső, széllökések és zápor is.
