
Mi a kulcscsonttörés?
A kulcscsont „S” alakú, jól kitapintható csont, amely összeköti a lapockát a szegycsonttal. Törése gyakori, különösen sportolók és gyermekek körében. A kulcscsont sérülésekor rendszerint a középső vagy külső harmadában törik el, általában elmozdulással, szöglettöréssel; nyílt törés, ér- vagy idegsérülések ritkábban fordulnak elő.
Tünetek
A kulcscsonttörés okai
A legtöbb kulcscsonttörés akkor következik be, amikor valaki ráesik a könyökére vagy a vállára. Ilyen típusú sérülések leggyakrabban biciklis vagy motoros balesetek, illetve gyermekeknél trambulinozás közben fordulnak elő. Sportbalesetek is gyakran végződnek kulcscsonttöréssel, különösen foci, jégkorong, kézilabda vagy rögbi játékosoknál.
A kulcscsonttörés tünetei
Az érintett kar emelésekor, a kulcscsontnak megfelelő területen fájdalom jelentkezik. Mivel a törött csontvégek egymáshoz dörzsölődhetnek, szintén jellemző tünet a dörzsölő, kattogó érzés a kar emelésekor. Ezen kívül helyi érzékenység; a váll merevsége; a vállöv deformitása, duzzanat, bevérzés; illetve a váll leejtése és előre lógatása jelentkezhet, de az is árulkodó jel, ha a beteg nehezen vagy egyáltalán nem tudja megemelni, mozgatni a karját. Nyílt törés esetén a középső csontdarab éles vége kiboltosítja a bőrt, sőt akár ki is szúrhatja azt.

A kulcscsonttörés diagnózisa
A törést könnyedén diagnosztizálják, hiszen a kulcscsont végig jól tapintható. Ennek ellenére a röntgenvizsgálatot minden esetben el kell végezni, hogy megállapítsák a törés súlyosságát. Annak érdekében, hogy kizárják a kulcscsont alatt futó erek és idegek sérülését, fontos az érintett oldali végtag beidegzésének és vérellátásának ellenőrzése is.
A kulcscsonttörés kezelése, gyógyulási esélyek
Mivel gipszelni nem tudják az érintett területet, így a sérült csontot általában kötéssel rögzítik és a legtöbb esetben magától gyógyul. A duzzanat és a fájdalom enyhítésén a jegelés, a váll és a kar mozgékonyságának, illetve erejének helyreállításán a fizioterápia segíthet. Ha jó a csont vérellátása, 4 hét alatt a tört csontvégeket áthidalja az újonnan képződött csontszövet, majd további 2 hét után gyógytorna szükséges a teljes gyógyuláshoz. Ha nagyobb a csontvégek elmozdulása, vagy erek- és idegek is sérülnek, illetve ha a későbbiekben is várható jelentős igénybevétel sportolók esetén, akkor mindenképp műtéti megoldást szoktak javasolni.
A műtét során a kulcscsontot annak középső harmadának törésekor rugalmas titán szeggel rögzítik, míg a külső harmadának törésekor feszítő hurokkal végzett belső rögzítést végeznek. A műtétet követően a kulcscsont a legtöbb esetben rövidülés és deformitás nélkül meggyógyul, de a teljes felépüléshez legalább 3-4 hónapra van szükség.
A kulcscsonttörés szövődményei
A törés következtében erek, idegek is sérülhetnek, ebben az esetben általában műtéti beavatkozásra van szükség. A törött csontvég – átszakítva a mellhártyát – légmellet is okozhat. Ilyenkor a tüdő részlegesen vagy teljesen összeesik és különböző mértékben károsodhat az oxigénellátás, romolhat a szív koszorúereinek keringése, heveny keringési és légzési elégtelenség alakulhat ki, amelyek szintén azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.
Amikor orvoshoz kell fordulni
A csonttörés kezelése minden esetben orvosi beavatkozást igényel. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a 112-es számon a mentők segítségét kell kérni. Ilyen, ha:
- a sérült eszméletlen vagy nem reagál,
- a törés egy nagyobb baleset következménye,
- a sérült erősen vérzik, nyílt törése van, illetve ha hát-, nyak- vagy fejsérülést is szenvedett,
- felmerül a belső sérülés lehetősége.
Az orvosi segítség megérkezése előtt, amennyiben nem látható jelentős deformitás a sérült területen, háromszögletű kendővel rögzíteni kell a vállízületet.