Nőgyógyászat : Méhnyakgyulladás
A nőgyógyászat feladata a női nemi szervek működészavarainak, betegségeinek megelőzése, felismerése, kezelése, illetve a szülészettel együtt a gyermekvállalás, családtervezés segítése, a terhesség és a szülés figyelemmel kísérése. A szakterülethez tartozik a változás kora körüli kritikus időszak, a klimaktérium ellenőrzése és szükség esetén kezelése is. A nőgyógyászati betegségeket általában vérzészavar, hüvelyi folyás, fájdalom, gyulladásos eredetű megbetegedések esetén láz, esetleg a szexuális élet zavarai jelezhetik.
Méhnyakgyulladás tünetei és kezelése
Mi a méhnyakgyulladás?
A méhnyakgyulladás nem konkrét betegség, leginkább rákszűrés kapcsán szoktak emlegetni, amikor a kenetben gyulladásos hámsejteket látnak. Ez azonban nem konkrétan méhnyakgyulladás, hanem a méhszáj és a hüvely hámsejtjeinek olyan gyulladása, amelyet a méhnyakról vett kenetből észlelnek (mivel rákszűréskor innen veszik a mintát). A probléma megnehezíti a szűrővizsgálatot, méghozzá azért, mert a hámsejtek gyulladásos elváltozásai hasonlóak azokhoz, amelyek a citológiailag kóros állapotokat jellemzik.
Tünetek
A méhnyakgyulladás előfordulása
Az érintettek alapvetően három csoportra bonthatók. Az egyik a már szült nők köre, akiknek méhszája szerkezetében már megváltozik, így sérülékenyebb lehet. Mivel az ilyen jellegű fertőzések szexuális úton is terjedhetnek, ugyancsak nagyobb a kockázatuk azoknak, akik gyakran cserélik partnerüket. Mivel ez inkább a fiatalabb korosztályra jellemzőbb, ebből a szempontból ők vannak nagyobb veszélyben, viszont csökkenti a fertőzés kockázatát az, hogy fiatalabb korban a hüvely és méhszáj erősebb, ellenállóbb.
Az érintettek harmadik csoportjába azok a nők tartoznak, akiknél a fertőzések gyakori előfordulása nem a gyakori partnercsere következménye, hanem hátterében a hüvelyi flóra egyensúlyának instabilitása áll. Utóbbinak immunológiai, pszichés és egyéb oka is lehet.
A méhnyakgyulladás okai
A méhnyak sejtjeiben kimutatható gyulladást gomba, vírus és baktérium egyaránt okozhatja - ez hüvelyi eredetű gyulladást jelezhet, lévén a méhnyak "belóg a hüvelybe".
A legjellemzőbb ok, hogy pH-eltolódás miatt felborul a hüvelyflóra egyensúlya, az emiatt elszaporodó baktériumok és gombák pedig gyulladást okoznak. Ritkábban, de előfordul, hogy valakinek a hüvelyében valamilyen fertőzés, esetleg nemi betegség okoz gyulladást, és ez érinti a méhnyaki részt is.
Azoknál a nőknél, akik már szültek, növeli a kockázatot, hogy a méhszáj hámja is berepedhet, ami állandó váladékozást okozhat, mindez fönntarthat gyulladást akkor is, ha amúgy nincs mögötte semmilyen fertőzés. Ennek oka, hogy a normál hüvelyflóra soha nem steril, alacsony csíraszámban mindig vannak benne baktériumok - normál esetben a savas hüvely pH nem engedi, hogy ezek elszaporodjanak. Ám ha a méhszájon repedés alakul ki, abból pedig bő váladék jut a környező területekre, eltolódhat a pH, ami kedvez a baktériumok és gombák elszaporodásának; utóbbi könnyen eredményezhet gyulladásos folyamatokat.
A méhnyakgyulladás tünetei
Előfordul, hogy a probléma tünetmentes, és csak rákszűrésen derül ki; amúgy a hüvelyi fertőzést jelző panaszok jelentkeznek ez esetben is. Tipikusan ilyen a bővebb, illetve kellemetlen szagú folyás, a csípő, viszkető, fájó érzés.
A méhnyakgyulladás diagnózisa
Mivel a méhnyakgyulladás nem konkrét betegség, diagnózisának felállításáról sem lehet beszélni. Ehelyett inkább az lehet elmondani, hogy a jelenséget jellemzően citológiai vizsgálat során fedezik fel - ehhez a méhnyak hüvely felé beboltosuló részéről vesznek mintát.
A méhnyak nyakcsatornában lévő részén hengerhám található, míg a hüvelyben levő területén laphám. Egy kis kefével a két hám találkozásánál, egy úgynevezett átmeneti zónából veszik le azt a mintát, amely a rákszűréshez szükséges. A kenet akkor jó, ha mindkét hámtípusból van minta.
A citológus, festés után ezeket a hámsejteket vizsgálja, ebben keres esetleges elváltozásokat, ilyenkor találhat gyulladt hámsejteket, amit a laikusok már méhnyakgyulladásként emlegethetnek.
A méhnyakgyulladás kezelése
Ha a méhnyakon a citológia során gyulladt hámsejteket találnak, akkor tulajdonképpen a hüvely gyulladásának kezelésére van szükség. Ehhez bizonyos esetekben tenyésztésre is szükség lehet, így ugyanis a kezelés célzott is lehet. Ha a tenyésztés komoly fertőzést jelez, az érintettnek pedig hüvelyi panaszai is vannak, akkor akár olyan orális antibiotikum is szóba jöhet, amelyre az adott baktérium kifejezetten érzékeny. Általában azonban elegendő a lokális hüvelyi kezelés.
A méhnyakgyulladás gyógyulási esélyei
A hüvelyt és a méhnyakat érintő gyulladások nagyon jól kezelhetők, gyógyíthatók. Ezek a daganatok kockázatát elhanyagolt esetben sem növelik, de a gyulladás felfelé terjedése azért már komolyabb problémákat is okozhat.
A méhnyakgyulladás megelőzése
A megelőzést segítheti a szexuális úton történő fertőzések kerülése, a monogám párkapcsolat vagy a gumióvszer használata. Ugyancsak hasznos a hüvely karbantartása: ez a gyakorlatban időnként történő tejsavas hüvelyöblítést, tejsavas hüvelykúpok vagy krémek használatát jelenti.
A méhnyakgyulladás szövődményei
Elhanyagolt esetben a hüvelyt és a méhnyakat érintő gyulladás a méhre is felterjedhet, ha pedig az egész méhre kiterjed, akkor kismedencei gyulladást is létrehozhat. A gyulladás azonban ritkábban fordul elő, lévén a méhszájban olyan viszkózus nyák van, amely elvileg megakadályozza azt, hogy a hüvelyben lévő baktériumok felhatolhassanak a méh steril üregébe. Gond csak akkor van, ha a védőgát nem működik tökéletesen.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Vajda Miklós szülész-nőgyógyásznak.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+6 °C
Minimum:
-1 °C
Nyugat felől megnövekszik, megvastagszik a felhőzet. Késő este északnyugaton már előfordulhat havazás, havas eső. Az ország északkeleti felén ismét nagy területen lesz erős, helyenként viharos az északnyugati, nyugati szél, majd átmenetileg csillapodik a légmozgás. Késő este -5 és +4 fok között alakul a hőmérséklet. Úgy tűnik, a keddi nap számos időjárási jelenséget felvonultat. Lesz napsütés, havas eső, széllökések és zápor is.
