Az allergén immunterápia egy mód arra, hogy megváltoztathassuk, hogyan reagál a szervezet azokra a dolgokra, amelyekre a beteg allergiás (allergének). Más allergiás gyógyszerekkel ellentétben, amelyek csökkentik a tüneteket, az immunterápiát közvetlenül az allergének kezelésére használják.
Az allergén immunterápia megakadályozhatja, vagy csökkentheti az allergiás tüneteket azáltal, hogy kikapcsolja a szervezet reakcióját az allergiás reakciókat okozó dolgokra. Ez egy szisztematikus, akár évekig is tartó folyamat a beteg életében, viszont sok esetben akár életmentő is lehet, ha sikerrel jár.
Allergiás reakció akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere reagál valamire, ami általában ártalmatlan. Az allergén immunterápia úgy működik, hogy az allergént rendkívül csekély adagonként, rendszeresen bejuttatják a szervezetbe - akár több éven keresztül. Az immunrendszer fokozatosan "kapcsol ki", így a későbbiekben már nem reagál az allergénre.
Martha McMahon egy brit fiatal lány, aki 5 év után sóhajthatott fel, amikor elköszönt mogyoró allergiájától. „2018 elején utaztam először 360 mérföldet Glasgowból Cambridge-be, hogy elkezdjem az immunterápiás kezelést, és akkor még fogalmam sem volt arról, hogy ez milyen változást jelent majd az életemben.
18 hónapos koromban súlyos földimogyoró-allergiát diagnosztizáltak nálam, és amióta az eszemet tudom, félek az ételtől. Egy olyan hétköznapi dolog, mint az étkezés, olyan érzés volt, mintha ejtőernyő nélkül ugrottam volna ki egy repülőgépből. Féltem az anafilaxiás sokktól. Féltem, hogy elveszítem az adrenalin-injektoromat. Féltem megkérdezni az embereket, hogy mi van az ételemben, hátha nem értik vagy rosszul értelmezik. Féltem a társasági eseményektől, például a születésnapi buliktól, mert soha nem tudtam megenni a tortát, és szégyelltem megkérdezni. Féltem az éttermektől, attól, hogy nyaralni menjek, új ételeket próbáljak ki, hátha árthat nekem, és a legnagyobb félelmem a gombóc fagylalt volt. Főleg a csokoládéval.
Az immunterápiás kezelés nyújtotta szabadság hihetetlen hatással volt az életemre, és el sem tudom képzelni, hol lennék nélküle. Az én szorongásom drasztikusan csökkent, és anyukámé is, aki aztán nyugodtan elengedett egy iskolai diszkóba, anélkül, hogy különösebben aggódna.
Majdnem öt év elteltével még mindig minden évben elmegyek a klinikára, felülvizsgálatra, és beveszem a fenntartó adagomat, amely heti két mogyorónak felel meg…” - mesélte a fiatal lány.
Hogyan történik az allergénspecifikus immunterápia?
Az allergén immunterápiát bőr alá adott injekciók, szájon át szedhető tabletta, szájon át befújásos spray vagy a nyelv alá csepp formájában adják be.
- Injekciók - az allergén nagyon kis adagját kis tűvel juttatják a szervezetbe. Az adagot fokozatosan emelik 3-6 hónap alatt, amíg el nem érik az állandó (fenntartó) adagot. Ezután rendszeres injekciókra lesz szükség, általában havonta egyszer, több éven keresztül.
- A nyelv alatt (szublingvális) - a szublingvális immunterápiát tablettákban, spray-kben vagy cseppekben adják be. Néhány percig tartani kell az allergént a nyelve alatt, majd lenyeli. Ezt a fajta immunterápiát otthon is lehet használni, és kevesebb esély van a mellékhatások kialakulására. Viszont ez a módszer egyrészt drágább, és bizonyos típusú allergiák esetén nem olyan hatékony, mint az injekció formátumú terápia.
A tünetek jellemzően 4-5 hónap után kezdenek csökkenni. Ez idő alatt rendszeresen folytatnia kell az immunterápiát, és szorosan együtt kell működnie az allergológussal. Általában ajánlott a kezelést 3-5 évig folytatni, hogy megakadályozzák a tünetek visszatérését.
Az allergiaspecifikus immunterápiához mindig klinikai immunológus vagy allergológus felügyelete szükséges.
Milyen allergiákat kezelhet az allergén immunterápia?
Allergén immunterápia ajánlható a következők kezelésére:
- potenciálisan életveszélyes allergiát kiváltó a rovarallergia esetén, például méh-, és darázscsípés allergiánál.
- pollen által okozott szénanátha (allergiás rhinitis), amikor a tünetek súlyosak és a gyógyszerek nem vagy csak kevésbé hatásosak
- asztma, ha pontosan igazolt, hogy a tüneteket egy adott allergén okozza, amelyet nehéz elkerülni a mindennapok során
- ekcéma (ritka esetekben)
A gyermekek és felnőttek is kaphatnak allergén immunterápiát, de a kezelés nem alkalmas bizonyos betegségekben szenvedők, például szívbetegek számára sem.
Mennyire lehet sikeres az allergén immunterápia?
Az allergén immunterápiát több mint 100 éve használják világszerte, többféle módon. A kutatások azt mutatják, hogy csökkentheti annak esélyét, hogy valaki súlyos reakciója alakuljon ki az allergiája miatt.
Szinte mindenkinek, aki légúti allergiában szenved, és immunterápiában részesül, javulnak a tünetei. A legtöbb ember jobb életminőséget tapasztal és felszabadultabbá válik.
Az allergén immunterápia tartós előnyökkel járhat az asztma kezelésében, ha pontosan ismerjük az asztma tüneteiért felelős allergént. Megakadályozhatja a légúti allergiában szenvedő gyermekek asztmájának kialakulását is.
Milyen kockázatokkal járhat az allergén immunterápia?
A legnagyobb kockázat súlyos allergiás reakció (anafilaxia) kialakulása, bár ez nagyon ritka. Az antihisztaminok szedése a kezelés előtt csökkentheti a mellékhatások esélyét. Nyelv alatti immunterápia esetén előfordulhat, hogy kis mennyiségű duzzanat vagy viszketés jelentkezik a szájban, vagy hasmenés lép fel.
Azonban a legfontosabb, hogy tisztában legyünk azzal, hogy a folyamat nem rövid távú, nem azonnali hatást ígér, hiszen évekig is eltarthat. Másképp fogalmazva: az allergén immunterápia a legközelebbi megközelítés a hosszú távú megoldáshoz, mivel a kezelés befejezése után is tartós javulást eredményezhet az allergiás tünetekben.
