Izomedző gyakorlat teszi a mestert
Az akaratlan vizeletvesztés tüneteire , főként a vizeletcsepegésre számos fizioterápiás módszer, mozgás- és elektroterápia létezik, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek megelőzésre és enyhe tünetek ellen.
Alkalmazhatunk gáttornát, a medencefenék tudatosan irányítható harántcsíkolt izmainak megmozgatását, valamint a Kegel-gyakorlatokat , ami bevezetését követően némi változtatás után "gátizomtorna" néven vonult be a köztudatba. Különféle módozatai ismertek. A gyakorlatok lényege a húgycső körül elhelyezkedő izomcsoportok edzése és akaratlagos mozgatása.
Emellett az alhas és a comb, valamint a fenék izomzatát is rendszeresen tornáztatni kell. A megfelelő gyakorlatokkal az enyhe tüneteken 3-5 hét alatt teljesen úrrá lehet lenni, de természetesen ekkor sem szabad abbahagyni őket. A folyamatos tréning továbbra is szükséges. A sürgősségi inkontinenciára valló tünetek esetén a torna részét képezik az akaratlagos vizelet-visszatartást segítő gyakorlatok is.
Megoldások sürgősségi inkontinenciára
A sürgősségi inkontinencia egyik jellemzője, hogy a vizeletvesztés feltartóztathatatlanul tör rá az érintettre. Hogyan lehet mégis kitolni a vizeletürítést? Viselkedésterápia segítségével. Egyik fajtája a vizelési tréning. A terápia első időszakában a szabályos, kétóránkénti vizeletürítésre kell figyelni. Ez a rendszeresség segít a hólyagizomzatnak gyakorolni a normális működés két fontos elemének, a telítődésnek és az ürítésnek a szétválasztását.
Másrészt így biztos lehet benne az ember, hogy a sürgető inger jelentkezésekor nincs "veszélyes" mennyiség a hólyagban, ami már önmagában is segít az inger tudatos leküzdésében. A következő feladat szakember segítségével kidolgozni azt a módszert, amivel az ürítések közt eltelő idő tudatosan meghosszabbítható. Jó szolgálatot tehet, ha az ember naplót vezet arról, hogy mikor jelentkezett az inger, mennyi ideig sikerült neki ellenállni. A következő hólyagürítésig eltelő időt mindig csak egy picit kell kitolni, például úgy, hogy valamilyen relaxációs technikával eltereli az ember a figyelmét, vagy igyekszik másra gondolni.
A pszichoterápia azoknak segít, akiknél a kényszerítő inger konkrét szituációhoz, körülményekhez kötődik. A terápiával felderíthető, hogy milyen konfliktus vagy érzelmi ok lehet a baj hátterében. Az úgynevezett mikciós napló (mikció=vizeletürítés) vezetése itt is jó szolgálatot tehet.
Biofeedback a testi folyamatokról
A biofeedback nem helyettesíti, inkább kiegészíti az orvosi kezelést. A szó (ejtsd: biofídbek) biológiai visszacsatolást jelent, visszajelzést testünk folyamatairól. A módszer egyfajta célzott viselkedésterápia, eredményesen segíti a vizelési tréning hatékonyságát.
A kezelés célja, hogy tudatosítsa a vizelet-visszatartást segítő medencefenék-izomzat működését és erősítse az izmokat. A megfelelő izmok működését jelző elektromos hullámokat kicsi, többnyire a hüvelyben vagy a medencefenék-izomzaton elhelyezett elektródákkal vezetik el. Az izmok feszülését, illetve összehúzódásait a készülék arányos erősségű hallható hanggá vagy látható fényjelekké alakítja, ezzel egyértelmű visszajelzés adva a páciensnek.
Hatékonyságát számos eset és tanulmány bizonyítja. A leginkább stressz-inkontinenciánál , vizeletcsepegésnél segít, 6-10 alkalom után 70-80 százalékos a javulás, de sürgősségi inkontinenciánál is használatos. Nem mindenkinél válik be egyformán, 4-6 alkalom után kiderül, mennyire képes érzékelni és befolyásolni valaki a vizelet-visszatartáshoz fontos izmok mozgását. A jeleket produkáló egyszerű készüléket a kezelőorvos írja föl, vagy biztosítja.
Elektrostimuláció
Az izomzat passzív mozgatással is edzhető. A fizioterápia fegyvertárába tartozik az elektrostimuláció vagy TENS (transcutan electric nerv stimulation). A módszer a medence izomzatát elektromos impulzusok segítségével készteti összehúzódásra. Minél közelebb kerülnek az elektródák a hólyagot, a nemi szerveket és a beleket ellátó ideghez, a nervus pudendushoz, annál hatékonyabb a kezelés.
Ezért az izmok ingerlése általában a hüvelybe vagy a végbélbe elhelyezett, kúpokba szerelt elektródákkal történik. A rendszeres ingerléssel kiváltott izom-összehúzódások edzik, erősítik az izmokat. A módszert a gerincvelői hólyag-gátló reflexek aktiválására is használják. A kezelés naponta kétszer 15-20 percen át tart, és 2-4 héten át alkalmazva egészen gyors gyógyulást eredményez.
Nagyon jó eredményeket lehet elérni vele stressz-inkontinencia esetén a lesüllyedt medencefenék izomzatát erősítő komplex kezelések részeként.
Relaxáció és jógagyakorlatok
Az inkontinenciás panaszokat fokozhatja a stressz és az idegesség, ennek megfelelően, ha sikerül megnyugodni, lelassítani a tempót, a tünetek is enyhülhetnek. A lazításon túl a jóga konkrét elemei is hasznosak lehetnek, mivel vannak olyan gyakorlatok, amelyek kifejezetten az altest vérellátását javítják, mások ezen izmokat erősítik. Nem kell rendszeresen jógázni ahhoz, hogy ezeket a gyakorlatokat elvégezzük. Minden olyan pozíció, melynél a medencetájék magasabban van, mint a szív, csökkenti a medencei izmok feszülését.
- Háttal falnak támaszkodva le kell ülni, a talpak feküdjenek egymásnak. A háttal nyújtózzunk fölfelé és igyekezzünk a combokat szétfeszíteni, hogy a térdek közelebb kerüljenek a földhöz. A gáttájék feszülésének enyhítésére tehetünk párnát a combok alá. 2-3 percig maradjuk így.
- Feküdjünk hanyatt, a lábak hajlítva, talpak a földön. A kezünkkel lehetőleg fogjuk meg a bokát, ha nem megy, hagyjuk mellette a földön. Emeljük fel a feneket és a csípőt, próbáljuk meg a súlyt elosztani a lábak és a vállak között. A csípőt tartsuk 30-60 másodpercig fönt, majd lazítsunk.
- Háton fekve a lábat támasszuk a falnak, a fenék alá helyezzünk párnát, és maradjunk így egy ideig.
A jógagyakorlatoktól valószínűleg nem szűnik meg a vizeletcsepegés, de az izomösszehúzással végrehajtható gyakorlatok enyhíthetik. A fizioterápiás módszerek elsajátításig, az első eredményekig pesszárium felhelyezése is szóba jöhet , mely a hüvely felől a méh támasztását hivatott átmenetileg megoldani. A paletta nem teljes, de a gyógymódok folyton szaporodnak, így minden nő, aki gyógyulni szeretne, megtalálhatja a számára legcélszerűbb, legvonzóbb kezelési módot.