Mitől kopnak a porcok?
Az egészséges porcszövetben a szövet növekedési szakaszának lezárulta után a porc le- és felépülése egyensúlyban van. Az ízületi porcok állapotát ettől kezdve a porcsejtek által termelt sejtközötti állomány minősége és mennyisége, azon belül pedig víztartalma határozza meg. Ha ugyanis a porcszövet sejtközötti állományában csökken a vízmegkötésre képes proteoglikánok (glükózamin és kondroitin) mennyisége, a porc veszít víztartalmából, rugalmassága csökken, sérülékenyebb lesz. A rugalmatlan porc terhelés hatására mikrosérüléseket szenved, ami további leépülési folyamatokat indíthat be.
Mi az a pusztulásos porckopás?
A pusztulásos porckopás közvetlen oka nem pontosan ismert, de tény, hogy ilyenkor a porcanyagcsere felborul, és a lebontó folyamatok irányába tolódik el. A gyulladást kiváltó fehérjék, ún. citokinek is kulcsfontosságú szerepet tölthetnek be a porc roncsolódásához vezető folyamatban. Hatásukra több képződik a porc emésztését végző anyagokból, például a kollagenázokból.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Az ízületek működését segíti, ha az ízületi folyadék kellően viszkózus, sűrűn folyó, zselészerű, így tudja ugyanis megvédeni a porcfelszíneket attól, hogy egymáshoz érve sérüljenek. Az ízületek védelmében tehát ennek egészséges összetételét is jó lenne helyreállítani.
A csípő, a térd, a váll és a boka is veszélyben vannak
A porckopás akár összes ízületünket is megtámadhatja, mégis a csípő-, térd, váll- és bokaízületek szoktak leginkább problémát jelenteni. A kopás már akkor elkezdődik, amikor tünetek erről még nem adnak hírt. A leggyakoribb panasz a fájdalom és az ízületi merevség, különösen reggel nehéz megmozdítani, munkára fogni a végtagokat. Nevezik reggeli indítási fájdalomnak is. A mozgásszervi panaszok megelőzése és kezelése egyaránt lehetséges némi odafigyeléssel, de ha már kialakult, hosszadalmas és nyűgös dolog javítani a kialakult állapoton.
A porcok egészsége érdekében egyre több ún. porcvédő anyagot igyekszünk bevetni. Közéjük tartoznak a porcszövet sejtközötti állományának fontos építőkövei, a glükózamin- és a kondroitin-szulfát, melyek időskorban sajnos nem mindig állnak elegendő mennyiségben rendelkezésre, ezért ezek pótlása kulcsfontosságú lehet a megelőzésben és gyógyításban. Kérdés, hogyan tudnak ezek bejutni rendeltetési helyükre, az ízületekbe, s beváltják-e a hozzájuk fűzött reményeket.
Glükózamin-szulfát segíthet
A glükózamin glükózból és a glutamin nevű aminosavból épül fel, a vízmegkötő glükózamino-glükán előanyaga, a porcegészség-megőrzés egyik kulcsfontosságú anyaga. A glükózamin ezen kívül gátolja a porcot bontó enzimek, például a hialuronidáz működését, ezáltal képes megállítani, illetve lassítani a porcpusztulás folyamatát. További hatása, hogy javítja az ízületi folyadék viszkozitási tulajdonságait is. Glükózamin-szulfát , glükózamin-hidroklorid, N-acetil-glükózamin formájában adagolják.
Leggyorsabban felszívódó formája a glükózamin-szulfát. Szájon át adagolva a bejuttatott hatóanyag 90%-a szívódik fel a bélrendszeren keresztül, melynek mintegy 25-26%-a hasznosul ténylegesen, s ennek egy része az ízületi folyadékba is kiválasztódik. A glükózamin-szulfátoknak a klasszikus gyulladásgátló gyógyszerekhez hasonló hatása is van. A kondroitin-szulfáttal együtt a kollagén rostokat erősíti.
Kondroitin-szulfát
A kondroitin a legnagyobb mennyiségben jelenlévő glükózamino-glikán, így a porc vízmegkötő-képességéért rugalmasságáért felelős. A kondroitin legjellemzőbb tulajdonsága, hogy még a glükózaminoknál is nagyobb mennyiségben képes megkötni vizet. A porcszövetek leépülésekor kimutathatóan csökken a porcban a kondroitin mennyisége és a porc víztartalma.
A kondroitin-szulfát fokozza a porcsejtek proteoglikán és kollagén szintézisét, segíti a porc rugalmasságának helyreállítását. A porcot bontó enzimek inaktiválásában is részt vesz, ezáltal gátolja a porcpusztulást és gyulladásgátló. Az ízületekben növeli a hialuronsav-szintet, emeli az ízületi folyadék viszkozitását. Hatása nem azonnal érzékelhető, rendszeres szedéssel 2-3 hét múlva várhatunk hatást. Az elért eredmény azonban a szedés után is hosszú ideig megmarad. A kondroitin rendszerint marha, sertés, netán cápaporcból készül. Szájon át adva a kondroitin-szulfát egy része felszívódik, és az ízületi folyadékba is bekerül.
Egységben az erő az ízületi kopás ellen
A glükózamin- és a kondroitin-szulfát, főként pedig a kettő kombinációja, hatékony szerek az ízületi kopás kezelésében, mivel egymás hatását erősítik: a mozgásképesség jelentősen javul, és enyhe és középsúlyos ízületi kopások esetén annyira csökkentik a gyulladásos fájdalmat, mint a korábban alkalmazott, hatékony gyulladásgátlók. Szájon át bevéve porcépítő hatás nem mutatható ki, de gyulladásgátlóként és a kopás lassítójaként, a porc felületét védő anyagként hosszú távon jól beváltak.
A hialuronsav és társai
A hialuronsav természetesen is előfordul az ízületekben. Átjutva az ízületi tok belső hámján, sűríti az ízületi folyadékot, és részt vesz a porcszövet táplálásában. A hialuronsav és a hozzá hasonló félszintetikus anyagok gyorsan képesek felvenni, megkötni, és leadni a vizet. Ezáltal az ízületi folyadék viszkozitását, súrlódást csökkentő képességét befolyásolják, végső soron pedig a porcokat védik. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásukat is megfigyelték.
Nátrium-hialuronát formájában adagolják, ez is képes átjutni az ízületi tok belső hámján . A hialuronsav közvetlenül az ízületbe injekciózva megakadályozza a további kopást, fájdalomcsillapító, mozgásjavító hatású, serkenti az ízületekben a szervezet saját hialuronsav-termelését. Porckorong-kopások esetén is bevált, itt képalkotó diagnosztikai műszerek segítségével irányítják az injekciót a megfelelő helyre, a porckorongba.
Metil-szulfonil-metán vagy MSM
Az MSM nagy mennyiségben fordul elő szervezetünkben, fontos kénszállító, ami kéntartalmú anyagok szintézisének helyén fordul elő a szervezetben. Nevezik szerves kénnek is. Szinte mindenhol szükség van rá: kén található sok aminosavban (metioninban, ciszteinben), számos enzimünkben, izmainkat alkotó fehérjében, nélkülözhetetlen eleme a sejthártyának, jelen van immunrendszeri fehérjékben, az ún. immunglobulinokban, s mint ilyen, a kötőszövetek és a hámszövetek gyakori eleme, így regenerációjukhoz sem nélkülözhető. A porcokban is bőségesen található belőle, serkenti a porc anyagcseréjét. Szükséges a porcszövet szerkezetét, szilárdságát meghatározó glükózamin képződéséhez, valamint nélkülözhetetlen a kollagénrostok anyaga, a kollagén rost szintéziséhez.
Elsősorban a glükózamin-szulfáttal együtt adva figyelték meg porcvédő hatását. Gyulladásgátló és antiallergén, mivel a sejtek felszínén olyan receptorokhoz kötődik, amelyek amúgy könnyen lesznek allergén anyagok horgonyzóhelyei. Bizonyítékok vannak gyulladásgátló hatására ízületi és izomláz és -fájdalmak esetén . A sportolóknál izommerevség és fájdalom ellen, túlterhelt szalagok, izmok, ízületek kúrálására vált be. A beteg ízületek kikapcsolásában résztvevő, túlterhelt izmok izomlázát, -fájdalmát is enyhíti.
Ízületi fájdalmaknál az érintett szövetek kevés ideget tartalmaznak, a fájdalom a lágy szövetekben keletkezik. Az MSM fájdalomcsillapító hatása annak köszönhető, hogy csökkenti az egészséges szövetek fájdalomérzékenységét. Ugyanolyan hatékonysággal csökkenti a panaszokat, mint egyes fájdalom- vagy gyulladásgátló gyógyszerek. Dr. Lawrence vizsgálataiban 3-4 nap után már jelentkezett a fájdalmak csillapodása, 3-4 hét után 82 százalékos volt a fájdalomcsillapítás. Az arthrosis kezelésében is bizonyított, de a szokásos mellékhatások nélkül tudta megakadályozni az ízületek megmerevedését.
Nemcsak a mozgásszervi panaszok megelőzésében, gyógyításában hasznos, az emésztésre és a bőr állapotára is jó hatással van. Nem különleges porcvédő anyagról van tehát szó, hanem olyasmiről, aminek hiánya a porcokban is megmutatkozik, pótlása pedig e gyenge pontjainkon jelentkező panaszok esetén jól érzékelhető javulást hoz. Napi ajánlott adagja 250-500 mg glükózaminnal, C-vitaminnal, mangánnal együtt adagolva. Főként friss, nyers táplálékkal, zöldséggel, gyümölcsökkel, hússal, tejjel, tengeri állatokkal juthatunk hozzá, főzés, helytelen tárolás és feldolgozás során viszont elvész. Legfőbb pusztítója a főzés vagy a kiszáradás, ezért főként azok szenvednek kénhiányban, akik kevés nyers halat és húst, zöldséget fogyasztanak.
Ez is érdekelhet
A porcvédő anyagok hatékonyságukról eltérő vélemények vannak. Regeneráló, gyógyító képességről nem beszélhetünk, de bizonyos, hogy segítenek megőrizni az ízületek működőképességét, mi több, közvetetten fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatásúak. A porcok védelmére int, hogy a porckopásos folyamatok jelenlegi tudásunk szerint nem fordíthatók vissza!
