"Ez a hirtelen szívhalál, amiből Magyarországon naponta átlagosan hetven történik. Ami nagyon sok!" - fogalmazott dr. Kiss Róbert Gábor, a Honvédkórház kardiológiai osztályának főorvosa. A Magyar Kardiológusok Társaságának egyik korábbi elnöke azt is hozzátette a Honvédelemnek adott interjúban , hogy a hetven ember egy részének életét, az időben elkezdett újraélesztésnek köszönhetően még meg tudják menteni. Sokukat azonban nem tudnak visszahozni a halálból. Vagy azért, mert nincs a közelükben senki, aki meg tudná kezdeni a reanimációt, vagy pedig azért, mert a beteg szíve nem indul újra.
Fenn kell tartani a beteg keringését
"A hirtelen szívhalál legalább nyolcvan százaléka valamilyen elektromos eredetű problémára, azaz szívritmuszavarra vezethető vissza. Ennek következtében a szív - valóban egyik pillanatról a másikra - megszűnik dobogni. Az agyunk vérellátása leáll, és körülbelül 15 másodpercen belül ájultan összeesünk" - részletezi a főorvos, hozzátéve: az esetek egy részénél - miután megszűnik ez a probléma - a szív spontán újraindul, ilyenkor a beteg saját magától eszmél, s általában nem is tudja, hogy mi történt vele. Azonban a hirtelen szívhalál többségénél a ritmuszavar nem szűnik meg saját magától, szükséges azt valamilyen külső eszközzel "helyretenni". Ez az eszköz a leggyakrabban egy automata defibrillátor, hiszen az ilyen esetek 80 százaléka úgynevezett kamrafibrilláció miatt következik be, amit egy elektromos áramütéssel helyre lehet "billenteni", és ilyenkor a szív újra elindul.
A főorvos hangsúlyozza: nagyon fontos, hogy már a defibrillátor megérkezéséig is fenn kell tartanunk a beteg keringését. Ezt pedig szívmasszázzsal tudjuk elérni. "A szívmasszázsnak van egy elfogadott, szakmai protokollja. Először is arról kell meggyőződnünk, hogy az illető valóban meghalt-e. Ki kell tapintanunk a nyaki artériát. Magát a mozdulatot egyébként érdemes otthon, a tükör előtt, saját magunkon gyakorolni, hogy szükség esetén alkalmazni tudjuk. Ha nem érezzük a lüktetést a verőéren, akkor a beteg halott. Ebben az esetben azonnal el kell kezdeni a szívmasszázst. Régebben azt mondtuk, hogy a szívkompressziót és a befúvásos lélegeztetést 4:1 arányban kell váltogatni, de ehhez legalább két ember kellett. Ma már tudjuk, hogy ez a módszer nem optimális a keringés fenntartásához. Így jelenleg már azt tanítjuk, hogy a vérben még ilyenkor is marad annyi oxigén, ami néhány percre elegendő a sejteknek. Éppen ezért a mesterséges lélegeztetésnél sokkal fontosabb a keringés folyamatos fenntartása."
Ami a lényeg: összekulcsolt két kezünkkel a szegycsont fölött kell a mellkast összenyomni, mégpedig legalább percenként százszor. Ezzel a módszerrel a mentők megérkezéséig fenn tudjuk tartani a keringést úgy, hogy elkerülhető legyen az agyhalál - mondja dr. Kiss Róbert Gábor, hozzátéve: segíthet, ha a szívkompressziót egy gyors ütemű zeneszám, például a Stayin' Alive című szám ritmusára végezzük - ahogy az az Országos Mentőszolgálat Alapítványa által készített kampányfilmjében is látható.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Az újraélesztés azonnali megkezdésére azért van szükség, mert az agy sejtjei nagyon érzékenyek az oxigénhiányra. Már négy perc után olyan károsodást szenvednek, ami visszafordíthatatlan, s ha ilyenkor sikerül is újraindítani a szívet, általában már csak az agyhalál beálltát tudják megállapítani az orvosok. "Ha a hirtelen szívhalál után időben megkezdődik a mellkaskompresszió és sikerül újraindítani a szívet, akkor 30-40 százalék az esélye annak, hogy a beteg még egy év múlva is életben van. Azaz minden harmadik, hirtelen szívhalálon átesett embert meg lehet menteni, ha időben megkezdjük az újraélesztését" - mondja a főorvos, hozzátéve: éppen ezért nagyon fontos, hogy minél többen ismerjék az újraélesztés folyamatát, s tudják, hogyan kell mellkaskompressziót alkalmazni, miként kell kezelni az automata defibrillátort. Szerencsére utóbbi nem nehéz, hiszen csak azt kell csinálnunk, amit a gép mond.
A "honvédikumok" osztálya
A főorvos büszke arra, hogy az ország egyik legmodernebb kardiológiai osztályát vezetheti. A szívsebészet mellett érsebészet is működik a Honvédkórházban, azaz a keringési betegségek teljes spektrumában tudnak életmentő beavatkozásokat végezni. Az országban összesen 7 ilyen szívközpont van. Az is egyedülálló, hogy a kórháznak saját rehabilitációs intézete van Balatonfüreden, azaz a gyógyulási időszak alatt sem engedik el a betegek kezét. Sőt a Honvédkórház kardiológiai osztálya számos "honvédikummal" is dicsekedhet - azaz olyan egyedi sajátosságokkal, amelyek más kórházban nincsenek meg. Az egyik ilyen, hogy sürgősségi ellátóhelyként a náluk kezelt esetek mintegy 70 százaléka a sürgősségi ellátásból fakad. A sürgősségi ritmuszavar ellátásában, a pacemakerbeültetésekben és az úgynevezett ablációs beavatkozásokban - vagyis, amikor a combvénán keresztül vezetnek fel speciális elektródkatétert a szívbe - is az élen járnak.
Mindezek mellett több olyan eljárást is alkalmaznak itt, amit más intézményekben nem. Ilyen például a vezeték nélküli pacemaker, amit közvetlenül a szívbe helyeznek fel. A szív néhány hónap alatt "benövi", így az eszköz - a szövődmények és a fertőzés veszélye nélkül - akár 7-10 évig is képes vezérelni a szívet. Ugyancsak "honvédikum" akár a szívcsúcs vagy a főütőerek felől végzett katéteres billentyűbeültetés, ami akkor is esélyt biztosít egy betegnek a gyógyulásra, amikor a hagyományos műtéteket már nem lehet elvégezni.
A teljes cikk a Honvédelem oldalán olvasható.
