Mi az a demenciavizsgálat?
Sokféle eszközzel és módszerrel végezhető demenciavizsgálat, de mindegyik azt célozza, hogy ki lehessen mutatni, ha valakinél fennáll az a szellemi képességek romlásával és pszichés zavarokkal járó tünetegyüttes, amely megnehezíti a mindennapi életet. Összefoglaló néven ezt nevezik demenciának. A demenciavizsgálattal konkrét betegség diagnózisa nem állítható fel, de arra alkalmas, hogy rámutasson, van-e szükség további vizsgálatokra.
Mikor van szükség demenciavizsgálatra?
A demenciavizsgálatnak már szűrővizsgálatként is lehet jelentősége, főleg, mert a feledékenység idősebb életkorban valamilyen szinten mindenkinél jelentkezik, de nem minden esetben kóros. Emiatt inkább azt kell eldönteni, hogy a feledékenység jelez-e valamilyen betegséget. Ennek eldöntését segítheti egy demenciateszt elvégzése.
Demenciavizsgálatot szűrővizsgálatként az országos szűrőkamionos programhoz kapcsolódva a Szociális Klaszter és a Katolikus Szeretetszolgálat is végzett már. Itt az egyéb vizsgálatokon már átesett 55 év felettieknek ajánlottak demenciaszűrésre alkalmas Mini-Cog tesztet. Ilyen lehetőségek rendszeresen vannak különböző programokon.
Szűrővizsgálat-jelleggel inkább a tudatosabb emberek kérnek demenciatesztet, jellemzően olyan esetekben, amikor nem jut eszükbe, hova tettek tárgyakat. Súlyosabb eseteknél már inkább a rokonság unszolására történik meg a vizsgálat.
Mit diagnosztizálnak vele?
A demenciavizsgálattal nem diagnózist állítanak fel, hanem csak felhívják a figyelmet a problémára. Ezt követően kell neurológushoz vagy pszichiáterhez fordulni, aki a tünetek, majd képalkotó vizsgálatok, laborvizsgálatok, neuropszichiátriai tesztek alapján meg tudja mondani, milyen konkrét betegség okozza a demenciát.
Milyen betegség szűrhető vele?
A demenciavizsgálattal a szellemi képességek romlásával, mellette pedig pszichés zavarokkal járó demencia szűrhető. Az ilyen esetek 60 százalékát az Alzheimer-kór okozza, egyéb esetekben ritkább betegségek állnak a hátterében. Ezek többsége szív- és érrendszeri, amely miatt úgynevezett vaszkuláris demencia alakul ki. A háttérbetegségek diagnózisának felállításához már egyéb vizsgálatokra is szükség van.
Milyen gyanú esetén végeznek demenciavizsgálatot?
Akkor van szükség demenciatesztre, ha felmerül a gyanúja, hogy valakinél nem egyszerű feledékenység okoz problémát vagy pszichés zavartságot, hanem súlyosabb állapot.
Hogyan végzik a demenciavizsgálatot?
A demencia gyanúja legegyszerűbben az órateszttel erősíthető meg. Maga a teszt nagyon egyszerű, a szakorvosok a betegség követése során is gyakran használják. A vizsgálatot úgy kivitelezik, hogy a beteg előtt egy üres A4-es papírlapra kört rajzolnak, majd megkérik, hogy képzelje el, hogy az egy óra számlapja, és rajzolja be rajta a számokat, majd a kis- és nagymutatót úgy, hogy az óra például 3/4 3-at mutasson. Ez egy rendkívül egyszerű, szűrőjellegű teszt, a szellemi hanyatlásban nem szenvedők számára semmiségnek tűnik.
A demencia előrehaladtával azonban nehéz lehet a számok berajzolása. A vizuális és a térbeli memória sérülése miatt még a számok pontos elhelyezése az órakörben is nehézséget okozhat. Hasonlóképpen gondot jelenthet a mutatók berajzolása, sorrendjük eltalálása.
A mini kognitív teszt (Mini-Cog teszt) ugyancsak alkalmas a demencia szűrésére. A teszt során a betegnek három szót kell megjegyeznie, majd elé tesznek egy óratesztet, amelynek elvégzése után vissza kell mondania a három szót. A tesztet egy algoritmus alapján értékelik ki, amelyben számít, hogyan sikerül az órateszt, illetve hogy a beteg mennyire és hogyan emlékszik a szavakra.
A rövid távú memória az úgynevezett MMSE-teszttel (Mini Mental State Examination, vagy magyarul Mini Mental Teszt) is vizsgálható. Ez olyan kérdéssorozat, amely a memória különböző funkcióit és a magasabb rendű kéregműködéseket is vizsgálja. Egyebek mellett szerepelnek benne orientációs kérdések, amelyek arra kérdeznek rá, hogy milyen hónap vagy nap van, vagy éppen hányadik emeleten tartózkodik a beteg. Vannak a vizsgálatban memóriatesztek is. A figyelemmel és a számolási készségekkel kapcsolatos problémákra olyan feladat során derülhet fény, amelynél az orvos megkéri a beteget, hogy 100-ról indulva például hetesével számoljon visszafelé, vagy éppen betűzzön visszafelé egy szót.
Van olvasási-értési feladat, mellette mérik az íráskészséget is. Olyan feladat is van, amelynél két egymást is metsző ötszöget kell pontosan lemásolni. A tesztet az életkor és az iskolázottsági szint alapján értékelik ki. Ezzel a 30 pontos vizsgálattal már a demencia súlyosságát is meg tudják ítélni az orvosok: aki csak tíz vagy annál kevesebb pontot ér el, annál már súlyos demencia áll fenn.
Mennyi időt vesz igénybe a demenciavizsgálat?
Az MMSE-teszt 10-15 perc alatt készül el, a Mini-Cog teszt és az órateszt rövidebb idő alatt, már néhány perc alatt is elvégezhető. Egy részletes neuropszichiátriai vizsgálat, amelynél már a demencia típusát is megpróbálják meghatározni, lényegesen hosszabb ideig tart. Utóbbi viszont már nem tekinthető egyszerű demenciatesztnek.
Milyen szakorvos végzi?
A demenciatesztet akár háziorvos is elvégeztetheti, de szociális szakemberek is értenek hozzá. Neurológusra vagy pszichiáterre csak a további kivizsgáláshoz van szükség olyan esetekben, amelyeknél a teszt problémát jelez.
Kinél nem végezhető?
A vaszkuláris demenciák egy része szélütés után alakul ki, olyankor pedig gyakran sérül a beszédközpont is. Ilyen esetekben a hagyományos demenciatesztek értelemszerűen nem alkalmazhatók, egyéb vizsgálati módszerekre van szükség.
Hasznos tudnivalók a demenciavizsgálatról
Érdemes demenciatesztet végeztetni minden olyan esetben, amikor a demencia legkisebb gyanúja is felmerül, ugyanis az időben megkezdett gondozás nagyban lassíthatja a folyamat előrehaladását.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Egervári Ágnes neurológusnak, a Katolikus Szeretetszolgálat főigazgatójának.
5.-es biológiakvíz: hány veséje van egy embernek? – 10 kérdés az emberi testről
Olvasd el aktuális cikkeinket!
Orvosmeteorológia
Fronthatás:
Melegfront
Maximum:
+3 °C
Minimum:
-3 °C
Általában erősen felhős vagy borult idő várható, majd a déli óráktól északnyugat felől gyorsan szakadozik, csökken a felhőzet. Délelőtt a csapadékzóna tovább halad kelet felé, amely az északi, északkeleti tájakon még kisebb havazást, délebbre esőt, havas esőt egyaránt okozhat. Délután már csak a déli és keleti megyékben valószínű gyenge intenzitású - legfeljebb vegyes halmazállapotú - csapadék. Az északnyugati szél nagy területen megerősödik, Sopron és a Bakony környékén akár viharos lökések is előfordulhatnak. A legmagasabb nappali hőmérséklet 0 és +6 fok között alakul. Úgy tűnik, a keddi nap számos időjárási jelenséget felvonultat. Lesz napsütés, havas eső, széllökések és zápor is.
